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老年病|84歲老太太腦血管狹窄，還能放支架通血管嗎？醫生說了一句話

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老年病|84歲老太太腦血管狹窄，還能放支架通血管嗎？醫生說了一句話

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老年病|84歲老太太腦血管狹窄，還能放支架通血管嗎？醫生說了一句話

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隨著年齡的增長 ， 人體的心血管會逐漸老化 ， 原本柔軟有彈性的血管變得硬化、甚至堆積廢物、脂肪沉積而變得狹窄 ， 簡言之就是血管年齡愈高 ， 患心腦血管疾病的風險越大 。 腦血管狹窄的患者也越來越多 ， 比如84歲的劉老太 ， 在發現自己出現了腦血管狹窄的時候 ， 一直保守治療 ， 按時吃藥和堅持運動以及健康飲食 ， 因為劉老太聽說年紀大的人不能放支架通血管 ， 所以堅決不同意放支架 。

但是 ， 由于堵塞范圍擴大 ， 誘發了中風 ， 雖然搶救及時 ， 但是卻留下了永久后遺癥癱瘓 ， 那么對于老年人而言出現腦血管狹窄 ， 到底要放支架通血管嗎？



  1. 什是腦血管狹窄？
顱內腦血管狹窄 ， 是腦部大動脈因動脈硬化進展而變窄的疾病 。 其主要血管有頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、椎動脈和基底動脈 。 由于動脈硬化的變化 ， 膽固醇、脂肪或血栓在大腦血管的管腔中積聚 ， 使管腔變窄 ， 導致腦梗塞 。
換言之 ， 狹窄部位形成的血栓堵塞血管 ， 或者膽固醇的碎片或血栓從狹窄處脫落 ， 堵塞末梢血管 ， 導致腦梗塞 。 已知有腦梗塞或短暫性腦缺血發作病史和顱內腦血管狹窄的患者腦梗塞復發率較高 。 因此 ， 進行預防復發治療以防止將來發生大面積腦梗塞是重要的 。

  1. 顱內腦血管狹窄的治療
顱內動脈狹窄是大腦中大動脈的狹窄 ， 如果流向大腦的血流受損 ， 可能導致中風 。 治療方法往往先藥物治療（口服藥物或靜脈滴注） ， 但僅藥物治療 ， 腦梗塞復發率為8-10%/年 ， 復發或總死亡率高達24.2%/年 ， 根據狹窄的部位和程度進行腦血管內治療（導管治療）和搭橋手術 。
1、藥物治療
藥物治療對于防止腦血管狹窄進一步發展很重要 。 首先 ， 治療基礎疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、高血脂）和戒煙 ， 這是有風險的 。 為了預防短暫性腦缺血發作和腦梗塞 ， 進行抗血小板藥物治療（稀釋血液的藥物 ， 例如阿司匹林、西洛他唑和氯吡格雷 。 如果沒有癥狀但有輕度或中度狹窄 ， 或者如果有癥狀有輕度狹窄 ， 則進行徹底的醫療治療 。



2、頸動脈內膜切除術
在全身麻醉下 ， 用顯微鏡直接切開頸動脈 ， 去除動脈硬化增厚的血管壁和斑塊 。 在嚴重血管狹窄的情況下 ， 它已被證明比單獨使用上述藥物治療更有效地預防腦梗塞 。
3、頸動脈支架治療
在這種方法中 ， 從腹股溝穿刺動脈 ， 將導管帶到頸部 ， 并使用支架從內部擴大狹窄的頸動脈 。 它也被稱為血管內治療 ， 因為它是從血管內部進行的手術 。 如果存在頸動脈內膜切除術的危險因素 ， 則進行支架治療 。

那么對于老年人而言 ， 可以放支架通血管嗎？
三、老年人腦血管狹窄 ， 還能放支架通血管嗎？
腦血管狹窄在早期被發現時 ， 可由藥物和改變生活作息控制 ， 如運動、改變飲食或戒煙等改善 。 但若一或多條冠狀動脈阻塞程度超過50% ， 就需利用導管介入治療的方式 ， 來達到血管擴張與重建血流的目的 。 其他的病患 ， 該如何選擇治療方法 ， 就要靠著其他更精密的檢測方式來判定 。