◎本報記者 陳祎琪
在信息豐富多元的當下 ， 你可能通過各種媒介或渠道聽說過“阿斯伯格”這個名詞 ， 以及往往與之同時出現的社交困難、情感障礙、注意缺陷多動障礙（ADHD） 。 它甚至常被貼上文藝作品中展現的“天才病”這樣的標簽 ， 但這又不能完全概括它 。
那么 ， 阿斯伯格綜合征（AS）究竟是一種什么樣的障礙？這個被廣泛誤解的兒童、青少年及成人群體 ， 患者自身及家庭又面臨著何種掙扎與困境？我們的醫療體系和社會支持可以為之提供哪些幫助？在《注意缺陷多動障礙與阿斯伯格綜合征——12個聰明人的掙扎、支持和干預》這本書中 ， 我們可以找到答案 。
這本書延續了托馬斯·布朗教授以個案形式分享臨床診療經驗并進行科學普及的寫作風格 。 書中的案例展示了不同發育階段存在ADHD和AS的個體曾經或正在面臨的困境 ， 以及他們獲得的支持與干預 。 我們可以通過這12個聰明人的掙扎、支持和干預的故事 ， 更加全面地理解每個AS個體所存在的問題 ， 充分利用方法、技術和資源體系為他們提供支持和幫助 。
這是國內第一本專注探討AS和ADHD的案例書 。 在此之前 ， 國內尚缺乏雙A臨床角度的案例故事 ， 包括評估、個性化用藥和干預 ， 以及心理咨詢等 ， 這本書填補了這一領域的空白 。
AS和ADHD重疊并發
AS是大腦社交-情感系統中的問題 ， 是與社交尷尬、難以理解自己和他人情感及觀點的慢性困擾有關的一系列特征的名稱 。 AS曾經被單獨診斷 ， 現在已融入2013年的診斷手冊中 ， 作為孤獨癥譜系障礙（ASD）的一個獨特子型 。
1944年 ， 奧地利兒科醫師漢斯·阿斯伯格在研究中首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、肢體不靈活等情形的兒童 。 1981年 ， 英國著名精神病學家、孤獨癥領域研究專家洛娜·溫發表了一篇關于AS的論文 。 為紀念該研究的奠基者漢斯·阿斯伯格 ， 洛娜·溫將這種綜合征命名為“阿斯伯格” 。
洛娜·溫的研究使AS受到前所未有的關注 。 當人們用AS的癥狀特征去對照前人時 ， 他們驚訝地發現 ， 牛頓、愛因斯坦、安徒生、梵高、達爾文等改變這個世界的人物 ， 都可能患有AS 。
但阿斯伯格認為 ， 并不是所有的AS個體皆是高智商人群 ， 或能夠在科學或其他領域取得成功 。 他寫道 ， AS人群能力水平各異 ， 既有具備高度創造性的天才 ， 也有活在自己的世界中并且成就很低的怪人……AS個體間的差異不僅在于他們交往障礙的程度和智力水平 ， 也在于他們與生俱來且多樣化的個性和特殊興趣 。
AS和ADHD存在重疊并發的情況 。 多項研究已證明 ， 約有一半到三分之二被診斷為AS的人同時有ADHD 。 研究還表明 ， 在ASD中存在ADHD癥狀的人 ， 在學校、家庭和社區中的適應行為方面更困難 ， 因此可能會從ADHD治療中受益 。 而約有18%的被診斷為ADHD的兒童樣本表現出AS特征 ， 其功能損害程度更大 。 此外 ， ADHD和AS通常還受到其他障礙 ， 如情緒問題、行為問題和特定學習障礙等的影響 。
ADHD就是多動嗎
ADHD這個名詞時常會在耳邊出現 ， 人們習慣稱為“多動癥” 。 當看到孩子們跑來跑去、坐不住、執行指令有困難時 ， 有人會脫口而出：“這個孩子好多動哦 。 ”
但是多動是ADHD嗎？
其實 ， ADHD大多是遺傳所致 ， 是大腦的“執行功能發育障礙”所致 ， 可以理解為“自我管理系統”出現了問題 。 本書以開車的例子解釋了什么是“執行功能障礙”。 開車的時候 ， 司機既要注意前方路面 ， 也要留意后方和側面路況（這里包含了“專注”） ， 同時配合踩油門、剎車的行為（這里包含了采取“行動”） ， 還需思考路線（這里包含了“回憶”） ， 處理突發情況 ， 例如前車突然急剎（這里包含了“控制情緒”） 。 這也解釋了為何法律規定滿18周歲的公民才可以考取駕駛證 ， 因為較小年齡的孩子難以在集中注意力的同時自動處理這些信息 。