今天藥店有一個賣藥的藥師找到我，他說最近血壓不穩，有時候測量血壓是150，有時候測量是130，問這到底是不是高血壓？每天測量幾次血壓最準確？幾點測量更好？?

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我告訴這位年輕的藥師，測量血壓并不是只測量高壓，血壓本身包括高壓和低壓，任何一項高于正常水平都可能是高血壓，所以，我們測量血壓的時候不能僅僅只測量高壓，而且高壓低壓數據都需要記錄，如果高于140/90就得考慮高血壓，當然我們不能根據一次測量結果就判斷是不是高血壓，準確的說我們在不同一天內，連續測量2-3次血壓，取平均值，如果高壓高于140，或低壓高于90，或兩者都高于140/90，那么就需要診斷高血壓。?

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但這里面必須強調幾個問題:第一血壓計必須準確，不管是水印的還是電子的，但要求血壓計準確；第二測量方法正確，在測量前需要休息5-10分鐘，避免喝酒、運動、憋尿等等因素干擾，袖帶不宜過緊過松，在這種情況下測量。從而才能更加準確的判斷，當然一般醫院測量結果都相對高于家庭，所以現在更鼓勵多在家里測量血壓。對于每一個人來說，我們的血壓也是波動的，也就是我們血壓是曲線，不是直線，而且受很多因素影響，而且每個人血壓特點不一樣，所以沒有辦法準確的說我們到底幾點測量更準確。我經常開玩笑說任何時間只要血壓計準確，測量方法正確，每一次測量都是自己的準確血壓，只不過那只代表你當時的血壓。但大部分人血壓還是有一定規律的。

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我們血壓生理變化，上午6~10時上升，午后2~3時下降，4~6時又上升，以后緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。 這樣血壓波動曲線狀如長勺，醫學界形象的稱這種血壓為勺型血壓。還有一個特點就是早晨起來血壓高，也叫血壓晨峰，血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說，晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。 這也解釋了為什么很多腦梗死、心肌梗死都發生在早晨。那么我們什么時間測量血壓呢？?

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第一、如果沒有高血壓，而且沒有高危因素，最少半年測量一次，一般建議早晨6-10點測量。第二、如果沒有高血壓，但有遺傳基因，或抽煙喝酒，或肥胖，或吃鹽重，或熬夜，或出現頭暈頭脹等等癥狀，建議每一個測量一次，也建議6-10測量。第三、新發高血壓，或血壓控制不理想，最好一天多測幾次，比如早中晚，觀察多數情況下血壓是高還是低。摸索自己的血壓規律，盡量在每天中血壓高的時候測量，如果在最高的時候血壓仍正常，那么基本上全體的血壓也就正常。第四、對于長期高血壓，血壓平穩的，可以一周1-2次，每次6-10測量。如果長期高血壓最近血壓不穩，建議一天三次，早中晚測量，記錄血壓數據，以便就診。第五、對于非勺型高血壓，需要根據個人具體情況，一般建議在自己血壓高的時候測量，因為高的時候不高，那全天血壓應該也基本正常。第六、對于血壓波動大的朋友，自己測量沒有辦法判斷是不是高血壓，最好帶一個24小時動態血壓監測。看24小時整體血壓情況如何。

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總之，要養成測量血壓習慣，一方面因為現在有3億高血壓人，另方面其實測量血壓本身也是比較簡單一件事。最主要的是，一旦發現血壓升高，一定積極正規控制，以免釀成大禍！

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