糖尿病腎病|糖尿病患者如何才能防止腎損傷?醫生:請牢記這4點

近幾年,我國糖尿病腎病的發病率呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。
而且糖尿病腎病一旦發展到終末期腎臟病,往往比其它腎臟疾病的治療更加棘手。因此,及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
糖尿病腎病|糖尿病患者如何才能防止腎損傷?醫生:請牢記這4點
文章插圖
那么,糖尿病患者如何才能防止腎損傷呢?
控制血糖
根據新發布的《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》,中國2型糖尿病血糖的控制目標為:糖化血紅蛋白<7 %,老年糖尿病人糖化血紅蛋白可放寬至<7.8%。
糖尿病患者可以積極采用生活方式調整、口服降血糖藥或注射胰島素等方式控制血糖。
控制血壓
降壓可讓糖尿病患者顯著獲益。嚴格控制血壓的靶目標值為<130/80mmHg。同樣,老年患者的治療應個體化,血壓控制范圍可適當放寬,避免發生低血壓。
降壓治療應首選生活方式調整,如低鹽、低熱量飲食,適當運動等。
對于降壓藥,由于每種降壓藥均有相應的適應證和不良反應,具體應用哪種藥物一定要聽取醫生的建議,而且在用藥初期如果出現不適癥狀,一定要及時向醫生反饋。
糖尿病腎病|糖尿病患者如何才能防止腎損傷?醫生:請牢記這4點
文章插圖
糖尿病腎病|糖尿病患者如何才能防止腎損傷?醫生:請牢記這4點】控制血脂
糖尿病人的血脂控制目標應該為:已經合并有心血管疾病者應將低密度脂蛋白控制在1.8 mmol/L以下,未出現心血管疾病但合并有心血管風險因素者應將低密度脂蛋白控制在2.6 mmol/L以下。
控制血脂,可以通過調整生活方式,包括減肥、戒煙和加強鍛煉等。如果血脂不穩定,應在調整生活方式的基礎上積極啟動他汀類降脂藥治療。
限制蛋白質攝入
限制飲食中的蛋白質攝入可降低腎小球高濾過,延緩糖尿病腎病的進展。蛋白質攝入量應控制在每天0.6~0.8g/kg(理想體重)較為合適,以優質蛋白質為主。
過度控制飲食可能會造成營養不良,加快病情發展,應該避免。
糖尿病腎病|糖尿病患者如何才能防止腎損傷?醫生:請牢記這4點
文章插圖
溫馨提醒
糖尿病腎病一旦進入大量蛋白尿期后,病情惡化的速度會非??臁K?,糖尿病腎病患者一定要重視自己的病情,盡量將血糖、血壓、血脂等指標控制在穩定的范圍。
另外,糖尿病腎病患者也不要過度恐慌,隨著現代醫療手段的進步,糖尿病腎病患者通過早期發現、規范治療,可以延緩進入尿毒癥的時間,這對提高生存質量、生存率具有重要意義。