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癥狀|健康︱腰痛，遠沒你想的那么簡單

不少人都認為 ， 腰痛肯定就是腎臟出了問題 ， 所以腎臟專科門診很多時候硬生生被看成了“腰痛門診” 。 但事實上 ， 腰痛遠沒有你想的那么簡單 ， 因為很多人并沒有搞清楚自己的腎臟到底長在哪里！
人的腎臟其實位于脊柱兩側與肋骨相交的肋脊角處 ， 位于腰背連接的較高部位 。 所以 ， 如果是腎病引起的疼痛 ， 很多時候并不在腰桿那一節 ， 而是在更靠上面一點 。

癥狀|健康︱腰痛，遠沒你想的那么簡單
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會引起腰痛的腎臟疾病
雖然腎臟沒有長在腰桿的位置 ， 但不少腎臟疾病的確會引起腰和背周圍明顯疼痛 。 常見的有以下6種腎?。?br /> 腎結石：可以引起尿路損傷出血以及嚴重的疼痛 。
腎積水：又稱梗阻性腎病 ， 會引起腎臟集合系統分離擴張、腰部脹痛 。
腎盂腎炎：腰痛的同時一般伴隨著發熱、寒顫等感染的表現 ， 用手去叩擊肋脊角可明顯感受到疼痛 。
【癥狀|健康︱腰痛，遠沒你想的那么簡單】急性/急進性腎小球腎炎：表現為鈍性疼痛 ， 合并血尿、蛋白尿、水腫、尿量減少等情況 。
急性腎梗死：可以引起突發的嚴重腰痛、肋脊角叩痛 ， 疼痛程度通常較為尖銳劇烈 ， 也可能同時出現惡心嘔吐發熱等癥狀 ， 有時會出現血尿、高血壓 。
腎腫瘤：經典表現是腰痛、血尿、腹部包塊三聯征 。 但腎腫瘤也可以沒有明顯癥狀 ， 只是做影像學檢查時偶然發現 。
與腎無關的疾病也會引起腰痛
如果感覺腰痛首先到腎臟科就醫 ， 有一半可能性都是錯的 。 因為還有不少跟腎臟無關的疾病也會引起腰痛 。
腰肌勞損：臨床表現為慢性腰背部疼痛伴有僵硬、無力感 ， 通常在彎腰、久站、久坐、勞作時加重 ， 休息后會有一定程度緩解 。
腰椎間盤突出癥：這種腰痛還可合并臀部、腿部麻木不適和疼痛、痛觸覺減退、大小便功能障礙等癥狀 ， 表現為放射性疼痛 ， 可由臀部向大腿后外側、小腿、足背部發散 。
除此之外 ， 腰痛還可能與下面這些疾病有關系：①腰部皮膚、皮下組織的感染或損傷；② 脊柱關節炎；③ 腰椎結核；④ 其他腹腔和盆腔臟器疾?。喝鐒用}夾層或動脈瘤、胃腸炎、胰腺炎、子宮及附件疾病、妊娠并發癥等 。
腰疼如何正確選科室
因每個人的健康狀況有所差別 ， 所以去醫院看病還是要走對科室才行 。
腎臟疾?。航ㄗh看腎臟內科、泌尿外科 。
腎盂腎炎、急性/急進性腎小球腎炎：應該掛腎臟內科的號 。
腎結石、腎積水、腎腫瘤：應先掛泌尿外科的號評估是否手術 ， 必要時由腎內科醫生協同處理腎功能不全 。
腰肌勞損：建議就診康復科 。 在正規醫院專業康復醫生的指導下 ， 可以通過用綜合康復治療緩解腰痛 。
腰椎間盤突出癥：就診骨科、康復科 。 大部分患者經保守治療 ， 癥狀能得到一定改善 。 若實在惱火且身體條件允許的情況下 ， 可以手術治療 ， 所以去這兩個科室都可以 。 （四川大學華西醫院腎臟內科主治醫師趙宇亮 馮延歡）