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行醫|張錫純醫案：行醫不久不敢開方，只得用一味當歸治病，效果奇佳

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行醫|張錫純醫案：行醫不久不敢開方，只得用一味當歸治病，效果奇佳

張錫純在其著作《醫學衷中參西錄》中曾記載過年輕時行醫的一則簡短醫案：
【行醫|張錫純醫案：行醫不久不敢開方，只得用一味當歸治病，效果奇佳】一少婦 ， 身體素來羸弱 ， 月經不會每個月都來 ， 并且每次月經量比較少 。 詢問張錫純如何診治 ， 那時的張錫純才剛習醫不久 ， 不敢給病人開方 ， 便囑咐病人每天單單用一味當歸八錢 ， 也就是24g ， 煮汁飲服 。 結果喝著喝著 ， 月經就按月來了 ， 月經量也變正常了 。 由此張錫純總結道當歸有比較好的生血之效 。

而張錫純的著作《醫學衷中參西錄》中記載的藥物 ， 基本都是張錫純在臨床上使用的經驗總結 ， 對于后世用藥有很大的啟發 。
張錫純認為 ， 當歸味甘微帶辛味 ， 氣味香 ， 煮出來的汁液濃稠 ， 性偏溫 ， 是一味生血活血比較重要的藥 。 又以其能宣通氣分 ， 使氣分各有所歸 ， 故名當歸 。
因其氣厚而溫 ， 故其力能開；因其味厚而辛 ， 故能內潤臟腑；因其味辛而溫 ， 故能外達肌表 。 當歸可潤肺之燥氣 ， 故《神農本草經》說當歸可治療咳逆氣喘不利；能緩肝柔肝 ， 故《金匱要略》中的當歸芍藥散可治婦人腹中疼痛等癥；能補益脾血 ， 脾主肌肉 ， 脾血充足 ， 人體肌膚自然光潤華澤；能生新血且兼化瘀血 ， 故可治全身麻痹肢體疼痛 ， 瘡瘍腫痛；能活血兼能止血 ， 故可治吐血衄血（須用醋炒后使其降性增強 ， 因吐血衄血位置偏高 ， 醋炒后的當歸可使血隨氣降） ， 可治二便出血（須用酒炒后使其升性增強）；能通潤大便兼能通利小便 ， 可治血虛血枯、陰分虧損致二便不利 。 但須注意的是 ， 虛勞多汗、大便滑瀉者禁用 。
當歸雖然性味為溫性 ， 但是診斷為血虛而有熱者 ， 也是可以用的 。 因其能生血 ， 血為陰分 ， 所以當歸有滋陰之功 ， 能滋陰即能退熱 。 當歸雖發散解表的功效不是很明顯 ， 但是祛風能力較強 ， 因此人體因風邪入侵而致血痹之癥 ， 可用當歸治療 ， “治風先治血 ， 血行風自滅” ， 就是用當歸活血之功 。
女子產后受風邪而致抽搐 ， 更需要重用當歸 。 這是因為產后抽搐 ， 一半是由于受風邪所侵襲 ， 一半則是由于血虛 ， 血虛不能濡養筋脈 。 而當歸既能活血以祛風邪 ， 又能生血以補虛損 。 張錫純在治療此類病證時 ， 一般都重用當歸一兩 ， 稍加一些散風之藥 ， 效如桴鼓 。