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還在濫用抗生素？小心無藥可用！

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【還在濫用抗生素？小心無藥可用！】據國家衛健委發布的《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示 ， 我國居民人均預期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲 。 相較于百年前 ， 人類壽命翻了一番 。 這主要歸功于三個領域的關鍵突破：細菌學說、疫苗和抗生素 。
與許多科學突破的故事一樣 ， 抗生素的發現充滿了戲劇色彩 。
17世紀以前 ， 人們對細菌的研究還很少 ， 感染細菌如同身患絕癥一樣讓人恐懼 ， 科學家苦苦研究對抗感染藥物而無果 。 1928年 ， 弗萊明教授在研究葡萄球菌時 ， 由于實驗蓋沒有蓋好 ， 青霉菌恰好飄到了培養細菌用的瓊脂上 ， 青霉菌附近的葡萄球菌被溶解了 ， 抗生素時代自此開啟 。
還在濫用抗生素？小心無藥可用！
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作為對抗感染的首選藥物 ， 抗生素宛若一件戰勝病菌的有力武器 ， 在臨床治療中大量使用 。 在第二次世界大戰中 ， 抗生素挽救了數百萬人的生命 。 然而在幫助人類對抗感染的同時 ， 其濫用也導致了耐藥性問題的出現 。 上世紀五十年代 ， 一個病人一次注射青霉素只需要20萬單位 ， 而到了九十年代 ， 一個病人每一次注射的青霉素需要80-100萬單位 ， 青霉素用量幾乎增加了近5倍 。
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在大量的青霉素環境中 ， 細菌也遵循著“達爾文”進化論不斷升級 ， 隨著時間的推移 ， 不具有抗藥性的細菌被殺死 ， 而具有抗藥性的細菌留了下來 。 世衛組織曾發出警告：世界各國濫用抗生素使一度可以治療的疾病變得難以治愈 。 以肺炎鏈球菌為例 ， 對青霉素耐藥的肺炎鏈球菌比例已從1995年的21%增加到1998年的25% ， 人類將面臨對曾經最容易治療的肺炎鏈球菌性肺炎而難以治療的窘境 。
不僅如此 ， 在一代代的迭代中 ， 細菌甚至不再對抗生素藥物產生反應 。 2008年 ， 沃什發現一種來自印度新德里的肝炎桿菌 ， 它不僅對普遍使用的頭孢類、青霉素類等抗生素具有抗藥性 ， 而且對于目前唯一可以有效安全使用的碳青霉烯類抗生素也有抗藥性 。 自此 ， 人類“最后一道防線”也已被打破 。
王選錠教授講解“抗菌藥物使用超標現狀”↑↑
與此同時 ， 新的耐藥機制不斷出現并且在全球傳播 ， 應對耐藥菌的有效藥物缺失 ， 使本就嚴峻的形勢變得更加艱難 。 世衛組織透露 ， 目前正處于臨床開發階段的幾十種抗生素中沒有一種能夠解決世界上最危險細菌的耐藥性問題 。 英國抗菌藥物耐藥評估委員會估計 ， 如果找不到應對耐藥菌的方法 ， 感染將更難治療 ， 到2050年每年會因此多死1000萬人 。
我國是抗生素生產大國 ， 也是抗生素使用大國 。 早在2015年 ， 英國學家吉姆·奧尼爾就曾指出 ， 中國應將抗生素耐藥感染列入2016年G20峰會的討論內容 。 “中國每年生產21萬噸 ， 出口3萬噸 ， 其余全部自銷 ， 人均消費138克 ， 是美國的10倍 。 如果我們不采取措施 ， 所有人都將受到抗生素耐藥性致死的威脅 。 “
近年來 ， 我國高度重視加強抗菌藥物管理遏制細菌耐藥工作 ， 對抗生素處方藥市場開展了多次專項整治 。
2012年8月1日 ， 我國史上“最嚴限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實施 。
2018年5月10日 ， 國家衛健委醫政醫管局發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》 ， 要求進一步加強抗菌藥物臨床應用管理 。
2020年7月23日 ， 國家衛生健康委印發了《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》 ， 持續提高抗菌藥物合理使用水平 。