每6位孕婦就有一位發病，孕期血糖控制，你做對了嗎？ _健康小知識

什么是妊娠糖尿病？首先跟大家科普一個概念，叫孕期高血糖狀態，包括三個內容：
第一、是指在妊娠之前就已經明確診斷1型或者2型糖尿病，也叫糖尿病合并妊娠；
第二、是妊娠期間的糖尿病，孕婦在妊娠期間發現自己的血糖符合了2型糖尿病的診斷，即空腹血糖大于等于7.0mmol/L ，口服葡萄糖耐量試驗后兩小時血糖大于等于11.1mmol/L；
第三、最后一種叫妊娠糖尿病，也叫gdm ，通常是指在妊娠24-28周的時候行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查，如果空腹血糖大于等于5.1mmol/L ，服糖后一小時血糖大于等于10.0mmol/L ，服糖后兩小時血糖大于等于8.5mmol/L 。如果這三個時間點的任意一點超過了，就診斷為妊娠糖尿病。

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目前，隨著女性妊娠年齡的增加以及二胎三胎的放開，妊娠糖尿病的患病率明顯增加，可以達到17.5% ，也就是說每6位孕婦中就有一位gdm 。那么，妊娠糖尿病對孕婦及胎兒有什么危害？又該如何治療呢？
對于母體而言，妊娠糖尿病可以引起泌尿系感染、羊水增多、早產或難產等；對于胎兒來說，容易出現流產、宮內發育異常、巨大兒等；對于新生兒來說可以出現新生兒低血糖、新生兒病理性黃疸、呼吸窘迫綜合征等，而且這些孩子成年以后，肥胖及2型糖尿病的發病率也會很高。因此，如果出現了妊娠糖尿病，一定要積極治療，不過也不要太驚慌，臨床上針對妊娠糖尿病有著非常成熟的診療流程，可以同時保證母體和孩子的健康。

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【每6位孕婦就有一位發病，孕期血糖控制，你做對了嗎？】一旦確診糖尿病，首先我們要注意生活方式的干預，對于妊娠糖尿病來說，既要保證母體和胎兒的營養需要，同時還要讓血糖達到正常的水平，以至于不出現饑餓性酮癥。其次是運動干預，對于孕婦來說，建議每周3-4次低到中等強度的有氧運動，每次30分鐘以上；第三，保證孕期體重的合理增長；第四是藥物治療。
目前在我們中國還沒有孕期口服降糖藥的使用，只有胰島素被證實是安全有效的。由于妊娠的高血糖，對母嬰都有很大的危害，所以在妊娠期間，我們的血糖要求會比較嚴格，通常分兩種情況，一種是糖尿病合并妊娠以及在妊娠期間發現的糖尿病，要求控制目標是空腹血糖在3.3-5.6mmol/L之間，餐后兩小時在5.6-7.1mmol/L之間，糖化血紅蛋白小于6.0% 。

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如果是妊娠糖尿病，也就是gdm的時候，血糖要求就會更嚴格一些，要求空腹血糖小于5.3mmol/L ，餐后一小時血糖小于7.8mmol/L ，餐后兩小時血糖小于6.7mmol/L ，夜間血糖小于等于mmol/L ，糖化血紅蛋白要求小于5.5% 。