運動|彈響髖原因以及康復訓練( 三 ) 運動

2、肢體下垂時，臀小肌與臀中肌共同起懸掛肌作用，能防止關節囊拉長及肢體墜落；
3、兩側下肢站立時，臀中肌、臀小肌能防止股骨頭自髖臼脫出。
生物力學試驗證實，在身體強壯的成人，臀小肌的支持力約為142KG ，臀中肌約為130KG 。
在所有朝上朝內的肌肉（恥狀肌、閉孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）聯合支持力估計約為500KG ，僅臀中肌、臀小肌約負擔一半以上支持力，其中臀小肌占到 28%以上，故在站立時，臀小肌對髖臼的穩定起極為重要的作用。
4、臀小肌的主要作用是外展髖關節，同時前部纖維有內旋及前屈作用。
在髖關節屈、伸、內收、外展、內旋、外旋等方向運動中，臀小肌與不同功能的肌肉組合起著數種不同的功能：
（1）作為主要外展肌，與臀中肌共同作用，在闊筋膜張肌、梨狀肌、縫匠肌、閉孔內肌和臀大肌下部纖維協助下外展髖關節；
（2）作為主要內旋肌，臀小肌與臀中肌前部纖維和闊筋膜張肌在協同力量較弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纖維共同作用下內旋髖關節；
（3）臀小肌與臀中肌共同協助最強大的臀大肌，可使數十公斤的整個下肢后伸并可抵抗可觀的重量；
（4）作為協同肌，臀中、小肌后部纖維與恥骨肌和髂腰肌等在髖關節外旋中起穩定關節的對抗作用，但其肌力的合力遠小于梨狀肌、股方肌、閉孔內、外肌、上、下肌，故臨床上外旋畸形遠較內旋多見。
由此可見，臀小肌在穩定髖關節，懸吊下肢，參與外展，內旋、后伸時都有重要作用，容易受到損傷，而損傷后必然導致髖關節失穩，關節囊拉長，髖關節力平衡失調出現彈響。
髖關節的解剖學特點

1、髖關節運動：由于比喻作杠桿不能很好表現髖關節功能復雜性，故有人認為髖關節象一螺旋關節，其運動機制是螺旋擰緊式。
2、髖關節在伸直、內旋時交鎖，僅在半脫位下解除。股骨對縱向負重自然反應為內旋，內旋的交鎖借適當關節面而維持。內旋受髖關節周圍的韌帶所限制，在骨盆、股、脛骨之間，旋轉的主要管制是借肌肉相互作用。
3、髖關節不同運動中，股骨頭位置有很大差異，旁矢狀斷面表明，大腿伸直位時，股骨頭前部及下部一部分位于髖臼外，此時關節囊的前壁及髂腰肌腱強度緊張；在大腿屈曲時，肌骨頭的下半位于髖以外，此時關節囊的下壁、后壁與坐骨神經及臀肌均緊張。
4、髖臼呈倒置環形，約占球面2/3 ，周圍關節面部分為月狀面，呈馬蹄形，覆以軟骨，非關節面稱為髖臼窩，位于馬蹄形二臂之間，通常為移動性脂肪（哈氏腺）所占據，隨關節內壓力增長或減少，移動性脂肪在屈曲時被吸入，在伸直時又被擠出，以維持關節內壓力。
從上述臀小肌、髖關節解剖特點可以看出，在下蹲位起立過程中，髖關節因為負重作用內旋至膝關節伸直時，髖關節內旋扣緊，當有臀小肌損傷的病理性改變時，髖關節囊拉長，髖關節失穩呈外旋。
上述過程內旋協同作用受阻，運動周期因髖呈外旋而延長，股骨頭運動滯后，移動性脂肪擠出受滯而引起瞬時髖關節內高壓，在最后完成內旋交鎖時，關節內發出彈響。來源：功能至上的四肢關節康復