分娩鎮痛團隊都包含哪些人？具體做什么工作？ _健康小知識

隨著分娩鎮痛的逐步普及，越來越多的產婦有分娩鎮痛的需求。

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很多人認為，分娩鎮痛不就是止疼嗎？還有的人認為，止疼不就是打一針的事嗎？
事實果真如此嗎？
可以確定的是，分娩鎮痛絕不是打一針的事。可以說，這是一個需要團隊才能完成的工作。
涉及到疼痛管理，自然少不了麻醉醫師出場。麻醉醫師都負責什么？我們來看一下：
1.進行分娩鎮痛前的評估工作。從實施角度，看看產婦是否存在實施鎮痛的禁忌癥；另外，看看產婦的整體情況是否適合實施鎮痛；
2.向產婦及家屬介紹分娩鎮痛的相關知識，告知風險，簽署知情同意書；
3.椎管內穿刺，是一項對技術要求非常高的工作，只有麻醉醫師能夠完成。因此，必須由麻醉醫師親自實施穿刺；
4.運動神經阻滯及疼痛評分，根據產婦疼痛情況調整鎮痛藥的劑量及濃度。需要說明的是，分娩鎮痛是為了減輕疼痛，不是完全消滅疼痛。因此，麻醉醫師常常將鎮痛劑量調整到明顯起效即可；
5.分娩鎮痛期間，如產婦發生危急情況則還要負責剖宮產手術的麻醉；
6.如果產婦情況異常，則參與搶救。

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發起分娩鎮痛的人，一般是婦產科醫生。因此，婦產科醫生是必不可少的。下面，我們來看看婦產科醫生具體負責什么：
1.上面提到的，發起分娩鎮痛需求；
2.門診期間的孕前檢查、孕期產檢、孕期篩查、分娩鎮痛宣教.這里需要說一下，產科的宣教很讓人頭疼。最頭疼的，永遠給產婦那么高的期望值，好像打上鎮痛就一點不疼了一樣。這樣一來，往往給麻醉科很大壓力；
3.入院期間對待產婦分娩方式的評估。只有自然分娩的產婦，才需要分娩鎮痛。如果剖宮產，就完全不需要分娩鎮痛了。

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還有一個重要的角色，那就是助產士。可以說，助產士非常重要。因為，一直守在產婦身邊的就是她們。這如同手術中守著患者的麻醉醫師一樣，可以第一時間發現異常，這比什么都重要！下面，我們來看看她們具體負責什么：
1.開放靜脈輸液通道；
2.調整產婦體位為側臥或半坐位、吸氧，監測產婦生命體征、宮縮、胎心等；
3.觀察產程，調整宮縮；
4.異常情況報告麻醉醫師或產科醫師；
5.條件容許時可增加導樂陪伴分娩。

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人力尚充足的醫院，可能還會有麻醉護士參與到分娩鎮痛工作中。那么，麻醉護士都負責什么？
1.協助麻醉醫師完成分娩鎮痛的操作，比如掰藥、倒消毒液等；
2.在麻醉醫師操作的時候，配置鎮痛泵；
3.巡視觀察產婦生命體征、母體的異常情況并及時匯報麻醉醫師，協助麻醉醫師進行鎮痛評分等；
4.協助麻醉醫師完成危急情況“即刻剖宮產手術”麻醉；
5.完成操作后，進行登記、收費；
6.分娩鎮痛后對產婦的隨訪，了解產婦滿意度及并發癥等。
到了這里，大家還會認為分娩鎮痛是打一針的事嗎？顯然，這是一個團隊工作。并且，面對不容有失的產婦和腹中胎兒，這個團隊需要更多的細心、協作以及專業。
作者：重慶市合川區婦幼保健院李源強
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