手指受傷,大夫卻從脖子上打針,懷疑大夫水平不行,結局讓人舒適

#頭條創作挑戰賽#
患者男 , 20歲 , 拇指外傷 , 急診入院 , 痛苦容貌 。 初步檢查 , 應該是肌腱斷了 , 因此門診不能處置 , 遂轉入手術室做手術 。
麻醉科負責急診班的趙醫生 , 聽到有急診手外傷手術 , 就立刻準備了臂叢麻醉 。
手指受傷,大夫卻從脖子上打針,懷疑大夫水平不行,結局讓人舒適
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正常情況下 , 手外傷都可以在臂叢麻醉下完成 , 除非有特殊情況的 。
然而 , 這臺手術就是個特殊情況 。 這種情況 , 相信很多同道都遇到過 。
一進手術室 , 患者就表現極度緊張 。 臨床觀察來看 , 男同志緊張得比較多 , 因此大家也沒多想 。 但是 , 到了接下來的環節 , 可以用“不配合”來形容 。
做手術之前 , 肯定要先打點滴的 。 但是 , 這一步就卡住了 。 預報一下 , 這一步還不是最難的 。
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由于手術中可能需要經過靜脈血管注射各種藥物、也可能會通過靜脈血管補充液體或者血液 , 打一個粗針是必要的 。 簡單地說 , 手術室的針一般要比病房的粗一號 。
緊盯著護士打針的他 , 看到這個針頭就不配合了 。 護士的手哪有他的勁兒大呀 , 每次抓他胳膊的時候都被掙脫開了 。 最后 , 在大家一般勸說、一般武力壓制的狀態下 , 終于把靜脈通路建立完了 。
這個時候 , 趙醫生心里就在想:打個針都怕 , 過一會的神經阻滯可怎么辦呀?
果不其然 , 實施麻醉的時候情況比打針難得多 。 尤其是 , 當發現麻醉醫生的目標是脖子上時 , 那神情可以用恐懼來形容 。
按照他的說法 , 手指壞了就應該在手指上打麻藥 。 并且 , 他還現身說法:幾年前 , 他的腳就受過傷 。 清晰記得 , 當時就是在受傷部位打的麻藥 。
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趙醫生跟他解釋 , 在脖子上打麻藥 , 整條胳膊麻醉了手指那塊才能不疼 。 但是 , 患者卻說沒必要麻醉那么多 , 只需要麻醉手指即可 。
手指受傷,大夫卻從脖子上打針,懷疑大夫水平不行,結局讓人舒適】這時 , 趙醫生也能理解他:畢竟是在脖子上打針 , 可能很多人都會害怕 。 于是 , 又是一頓解釋、安慰 。 但是 , 最終也不同意在脖子上打針 。
這臺手術麻醉的特殊之處在于 , 并不危及生命 。 因此 , 醫護人員一般不會特別強硬 。 如果是時刻危及生命的 , 醫護人員可能不會這么商量 。 至少 , 會引導患者或者家屬同意 。 畢竟 , 患者或者家屬并不能從醫學角度完全理解可能的風險 。
另外一個技術難點是 , 他受傷的是大拇指 。 從解剖上 , 這屬于橈神經和正中神經支配區域 。 頸部打麻藥 , 可以獲得滿意麻醉效果 。 如果是尺神經支配區域 , 甚至可以滿足他從肘部打麻藥 。
安慰患者過程中 , 趙醫生甚至把神經比喻成電線 。 疼痛傳導 , 就像電流一樣 。 掐斷電線 , 就能有效阻斷電流傳導 。 而手部所有的神經都來自于頸部 , 因此從頸部入手才能有效消除疼痛 。
一向怕疼的他 , 聽到醫生的好意是怕他疼 , 也就同意了 。
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然而 , 操作的時候 , 他還是有躲閃的動作 。 因此 , 只能一邊解釋、一邊操作 。 甚至 , 還需要用比較嚴厲的口吻懟他兩句 。 那種情況下 , 也有可能會惹他不滿 。 但相較于手術麻醉順利 , 暫時顧不得那么多了 。
麻藥打進去之后 , 隨著手指上的痛感逐漸消失 , 他又恢復到了自然狀態 。