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華納藥業|華納藥業：正確了解肺結節，不要亂治療，也不要被嚇死

今天一大早，健康群里就有人問：查出磨玻璃結節，醫生說當普通肺炎治療。
那么我們先了解下什么是肺結節？什么是磨玻璃結節？如何正確對待肺結節？再考慮磨玻璃結節是否可以當普通肺炎治療。
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肺結節常見病因
據不完全統計，中國目前肺結節發現率為20%。90%以上的孤立性肺結節為良性，主要由非惡性因素引起，比如：肺結核、真菌感染、慢性無菌性炎癥、吸煙等引起的肉芽腫病變。結節就是一種肉芽腫的形式。
如何讓白鼠長肉芽腫呢？我們的實驗方法是：手術皮下埋置50mg棉球，再縫合，由于棉球對機體是異物，組織會產生炎癥反應，肉芽增生，包裹棉球，炎癥越重，肉芽增生越嚴重，一段時間后測定肉芽腫重量，觀察炎癥反應程度。炎性肺結節也是這樣長出來的。
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產生肺結節的原因
1. 環境污染及日用品的污染：
（1）因工作原因，長期暴露于粉塵中及化學污染物氯乙烯、氡等環境中，這些物質吸入肺部會產生免疫反應，引起炎癥，炎癥反應通過包裹機化或者形成肉芽腫的方式形成結節；
（2）經常大量使用爽身粉、定妝蜜粉。不安全的爽身粉、定妝蜜粉是用滑石粉為主要原料做成的，滑石粉中常含有“石棉”等雜質，易導致癌癥或結節的生成。強生爽身粉致癌案件，就與其中滑石粉含有石棉有關。這是為什么我一直只用自己做的爽身粉，定妝也只用自己做的蜜粉，是用玉米淀粉經過特殊脫水處理獲得的，雖然成本很貴，但沒有安全隱患。（等我處理完痤瘡和濕疹問題，有時間我再做給大家，現在還太忙了）；
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（3）大量輸液：輸液是中國醫療的陋習，其實我們口服藥物都能達到輸液的治療效果，并且在維持血藥濃度穩定性方面，口服比輸液有優勢的多。但直覺錯誤，讓大家一直認為，打針比吃藥好的快。請大家相信我們做藥的，我們做成口服藥劑，這個劑型一定是有效才會被批準上臨床的。除了有些藥口服不吸收外，只要一個藥有口服藥，請盡量用口服藥。因為輸液是將藥直接打到血管，而輸液中有很多小顆粒，這些顆粒經過肺截留下來，逐漸被包裹機化或者形成肉芽腫，是結節高發的原因。
2. 非惡性因素：
（1）自身免疫性疾病：肉芽腫血管炎、類風濕結節；
（2）良性腫瘤：纖維瘤、錯構瘤、脂肪瘤；
（3）感染：結核、蛔蟲、真菌、細菌、絲蟲病、病毒；
（4）肺血管異常：海綿血管瘤、肺動脈畸形、肺毛細血管擴張；
3. 惡性病因：
（1）原發性肺癌：腺癌、小細胞肺癌；
（2）轉移性腫瘤：乳腺癌、黑色素瘤、結腸癌、頭頸部癌、肉瘤等。
肺結節分類及處理方式
肺結節主要是CT和平面檢查顯示為肺實質內直徑小于或等于3cm的類圓形或不規則形病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺結節，其惡性概率不同。
依據結節密度分類：將肺結節分為三類，其中，部分實性結節的惡性概率最高，依次為磨玻璃密度結節及實性結節。
部分實性結節（part-solid nodule）——惡性概率最高。部分實性結節是指其內既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節，密度不均勻。
磨玻璃密度結節（groundglass nodule, GGN）——惡性概率其次。磨玻璃結節是指肺內模糊的結節影，結節密度較周圍肺實質略增加，但其內血管及支氣管的輪廓尚可見。