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嗓子痛、牙痛、肚子痛竟與“心”有關？警惕心絞痛中的“變色龍”！

【嗓子痛、牙痛、肚子痛竟與“心”有關？警惕心絞痛中的“變色龍”！】心絞痛 ， 這個詞在大眾的概念里并不陌生 。 很多影視作品中經?？梢钥吹?， 主人公突然胸口劇痛暈倒的場景 。 的確 ， 典型的心絞痛癥狀為胸骨后或左側胸前區鈍痛或壓榨樣疼痛 ， 常于勞累、情緒激動、寒冷或飽食后出現 ， 可以持續數分鐘不等 ， 通?？勺孕泻棉D或舌下含服硝酸甘油等緩解 。
嗓子痛、牙痛、肚子痛竟與“心”有關？警惕心絞痛中的“變色龍”！
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（圖片來源于網絡）
但是 ， 奉賢區中心醫院心內科的孫艷轉告訴大家 ， 還有一些心絞痛中的“變色龍” ， 不走“尋常路” 。 如果不能及時識別病情 ， 極有可能釀成大錯 ， 讓患者及家屬追悔不及 。 趕緊來看看有哪些“變色龍” 。
“變色龍”之一：嗓子痛
54歲的劉先生近期反復出現喉嚨痛、有梗阻感 ， 自以為感冒 ， 口服幾天感冒藥物后癥狀稍有好轉 ， 但是停藥后仍然喉嚨痛 ， 于是先到耳鼻咽喉科就診 。 醫生行喉鏡檢查提示無炎癥、無異物 。 后來又反復就診檢查 ， 查心電圖提示有心肌缺血 ， 于是來到心內科 。
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喉嚨痛伴緊縮感、梗阻感 ， 有時像吃了辣椒粉 ， 火辣辣的 ， 為陣發性發作 ， 活動后明顯 ， 休息后好轉 ， 每次持續3～5分鐘 ， 每天發作1～2次 ， 近期發作次數頻繁 ， 疼痛時有時伴出汗 。
心內科醫生推斷患者極有可能是心絞痛 ， 果斷收治住院 。 通過冠脈造影 ， 發現其左前降支近段血管85%狹窄 ， 給予支架植入 。 術后 ， 患者喉嚨痛好了 。
原來 ， 喉嚨痛不一定是喉嚨的問題 ， 也有可能是心絞痛 。
“變色龍”之二：牙痛
70歲的王大爺 ， 最近一直在為自己的牙犯愁 。 “醫生 ， 我牙疼快1個月了 ， 在口腔科拔了2顆牙 ， 還是疼 。 今天準備拔第3顆牙齒的時候 ， 口腔科醫生測量后發現血壓高 ， 讓我先來心內科把血壓降下來再去拔……”他向心內科醫生訴說著自己的經歷 。
王大爺的“牙疼”有時候疼、有時候不疼 ， 一般早上起來刷牙、活動的時候疼；此外 ， 胸口有點悶悶的感覺；還因高血壓長期服藥 ， 且有抽煙史 。
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心電圖報告顯示胸前導聯T波倒置 。 馬上收住院 ， 完善冠脈造影 ， 植入支架 ， 一氣呵成 。 后來王大爺自己調侃“支架治好了牙疼” 。
原來 ， 牙疼不一定不是病 ， 也有可能是不典型心絞痛 。 一般心絞痛的牙齒痛為下頜疼痛 ， 酸脹感 ， 幾分鐘可緩解 ， 一般不超過半小時 ， 如果患者合并高血壓、糖尿病、抽煙、冠心病家族史 ， 一定要警惕心絞痛 。
“變色龍”之三：肚子痛
秦女士今年56歲 ， 以前就患有慢性胃炎 ， 最近與家屬吵架后出現肚子疼 。 她覺得是胃炎犯了 ， 就到醫院消化科就診 ， 準備做胃鏡看看是不是有胃潰瘍 。
按照要求 ， 做胃鏡前需要常規評估心電圖 。 心電圖報告出來后 ， 心內科醫生一看就發現不對 ， 仔細詢問病史得知 ， 秦女士為上腹部疼痛 ， 與吃飯、饑餓無關系 ， 與情緒有關 ， 一生氣就疼 ， 休息后能好轉；再追問家族史 ， 了解到其父親有冠心病 ， 死于心肌梗死 。
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行冠脈造影檢查 ， 結果提示右冠中段血管狹窄90% ， 支架植入后 ， 患者癥狀好轉 。