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治療|有了房顫，更要警惕腦中風！

說到中風 ， 很多人可能會更多地想到高血壓 。 然而 ， 除了高血壓 ， 還有一種疾病引起的中風 ， 危害更大 ， 后果更嚴重 ， 這個疾病就是房顫 。
一、什么是房顫？
房顫是心房顫動的簡稱 ， 是一種常見的心律失常 。 如果把人體的心臟比如成一個房子 ， 這個房子有兩層樓 ， 每層樓有2個房間 ， 上下一共4個房間 ， 那么下面兩個房間叫心室 ， 上面兩個房間叫心房 。 右心房上的竇房結 ， 是整個心臟跳動的“司令部” ， 通過發放規律、整齊的生物電來控制心跳 。
正常的心率是60~100次/分 ， 頻率規整 ， 心房和心室各個部分收縮一致 ， 稱之為竇性心律 。 當房顫發生時 ， 右心房上的竇心結就失去了“發號施令”的功能了 ， 心房和心室發生不一致的收縮 ， 由于各自收縮的力量使不到一起 ， 導致心臟的收縮力大大降低 ， 心臟喪失了充分有效的射血功能 ， 血液無法完全泵出 ， 會淤滯在心房內 ， 逐漸凝結成塊形成血栓 。 如果血栓脫落 ， 隨血液進入腦部血管 ， 會將血管堵塞 ， 導致中風發生 。

治療|有了房顫，更要警惕腦中風！
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二、房顫導致的腦中風 ， 更可怕
冠心病、高血壓、心力衰竭、風濕性心臟病、甲亢患者等都是房顫的高危人群 ， 需特別警惕 。 另外 ， 隨著年齡的增長 ， 房顫發生率是遞增的 ， 等到七八十歲 ， 即使沒有任何心臟病 ， 房顫發生率也10%甚至以上 。
與其他原因引起的中風相比 ， 房顫導致的中風更可怕 。 這是因為心房內凝結成塊的血栓 ， 其個頭更大 ， 極易堵塞人體中較大的血管 。 因此 ， 房顫引發的中風有“三高”：致死率高、致殘率高、復發率高 。
有研究顯示 ， 房顫引發的中風 ， 30天內的死亡率可達25% ， 一年內死亡率則高達50%；致殘率高達73%；一年內復發率高達6.9% 。 所以 ， 房顫患者一定要有預防中風的意識 ， 最大限度減少中風發生的風險及可能帶來的傷害 。
三、預防房顫腦中風 ， 必須堅持抗凝治療
有房顫的患者 ， 應該在醫生指導下評判個人的中風危險因素 ， 如果評判結果是有中風風險 ， 無論有無癥狀 ， 也無論是哪種房顫 ， 一定要每天堅持服用抗凝藥 。 房顫患者的中風與其危險因素有關 ， 而與房顫癥狀輕重無關 。 一旦發現房顫有中風風險 ， 就必須堅持抗凝治療 。
四、預防房顫中風 ， 有哪些藥物？
房顫中風是心臟引起的中風 ， 是血液在心房里慢慢地凝集形成血栓 ， 血栓隨著血流阻塞腦動脈引起的 。 因此想要預防這種中風 ， 就要讓血液不要凝集 ， 則需要用到抗凝藥 。
近幾年 ， 臨床出現新型口服抗凝藥 ， 為房顫患者預防中風帶來了新選擇 。 如在醫生指導下使用阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班、達比加群等 ， 既克服了華法林的局限性 ， 服用方便 ， 用藥固定 ， 且無需頻繁抽血監測血中劑量 ， 患者更容易堅持治療 ， 同時其療效和安全性不劣于甚至優于華法林 。
【治療|有了房顫，更要警惕腦中風！】值得一提的是 ， 阿司匹林是一種抗血小板藥 ， 雖然它被用于防治冠心病、心肌梗死 ， 但它并不是抗凝防血栓的藥物 ， 對于預防房顫患者的中風 ， 阿司匹林效果并不好 。 在全球指南中已經不建議使用它來預防房顫中風了 。