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導線|東莞老人心臟“分家”多次暈厥，“膠囊心臟”助其消除風險

雙眼發黑、暈厥 ， 原來是心臟出現了問題 。 近日 ， 暨南大學附屬第六醫院（東莞市東部中心醫院）為一名83歲反復心臟停搏、暈厥的老人 ， 成功植入只有“膠囊”大小的無導線心臟起搏器 ， 消除了老人的心臟風險 。 值得一提的是 ， 這是東莞市東部片區首例Micra無導線心臟起搏器植入術 。 此外 ， 這個“全球最小的心臟起搏器”不僅小 ， 還很輕 ， 可使用近12年之久 。
八旬老人心臟“分家”多次暈厥
83歲的龔爺爺 ， 近段時間因經常雙眼發黑、多次暈厥 ， 越發感覺身體不太對勁 ， 于是前往暨南大學附屬第六醫院（市東部中心醫院）就醫 。
經入院進行詳細體檢后 ， 心電圖提示龔爺爺患有“Ⅲ度房室傳導阻滯 ， 且有超過6秒的心臟停搏” ， 通俗點說就是出現“心臟分家了” ， 出現心律失常 ， 且心臟出現較長時間“休息” ， 不復跳 。 嚴重的話會出現意識喪失、抽搐 ， 甚至猝死 。
據此 ， 柔性團隊專家暨南大學附屬第一醫院副院長郭軍教授及李自成教授建議為龔爺爺植入心臟起搏器 ， 在起搏器的“牽線”下可助心房和心室“重修舊好” 。
據介紹 ， 心臟起搏器是一種植入體內的電子治療儀器 ， 通過其發出的電脈沖使心臟激動和收縮 ， 從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的 。
不過 ， 龔爺爺年紀比較大 ， 且患有心功能不全、肝硬化、低蛋白血癥、慢性腎功能不全等老毛病 ， 傳統帶導線起搏器做切口植入的話 ， 可能存在術后傷口難以愈合、感染風險大等危險 。 因此 ， 專家團隊決定為其植入“Micra無導線心臟起搏器 。 ”

導線|東莞老人心臟“分家”多次暈厥，“膠囊心臟”助其消除風險
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不到一小時成功植入“全球最小心臟起搏器”
據介紹 ， Micra無導線心臟起搏器是近年來心血管領域新研發的產品 ， 被譽為“全球最小的心臟起搏器” 。 它體積僅有維生素膠囊大小 ， 比傳統心臟起搏器減小93% ， 重量僅為2克 ， 不影響磁共振掃描檢查 。
個頭雖小卻擁有強大的電池續航能力 ， 可為心律失?；颊咛峁┓€定的生命動能 。 一旦被植入人體后 ， 壽命將達12年 ， 之后也無需取出 ， 此后還可再植入新的心臟起搏器 。
據悉 ， 龔爺爺的手術在局部麻醉下進行 ， 通過股靜脈穿刺 ， 將起搏器通過導管植入到右心室內部 ， 不到1小時 ， 便順利地將無導線心臟起搏器植入 。
目前 ， 龔爺爺各項指標正常、恢復良好 ， 沒有傳統手術的胸部傷口 ， 身體可自由活動 。 這意味著 ， 東莞東部片區首例、記憶暨南大學附屬第六醫院首例Micra無導線心臟起搏器植入術順利完成 ， 這也是整個東莞屈指可數的案例 。
小科普
“Ⅲ度房室傳導阻滯”臨床表現
【導線|東莞老人心臟“分家”多次暈厥，“膠囊心臟”助其消除風險】1.早期癥狀
患者的癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關 ， 患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等 。
2.晚期癥狀
并發心力衰竭時會有胸悶、氣促及活動受限 。 因心室率突然減慢導致腦缺血 ， 患者可能出現意識喪失、抽搐 ， 嚴重者可致猝死 。
治療：對于有經常雙眼發黑、暈厥等癥狀的Ⅲ度房室傳導阻滯或長間歇心臟停搏的患者 ， 植入心臟起搏器是有效防止猝死的治療方法 。
無導線起搏器的優勢：
無導線起搏器無需放置起搏導線 ， 消除了導線相關的并發癥（如靜脈血栓、狹窄、閉塞 ， 導線脫位、穿孔、磨損斷裂 ， 三尖瓣反流）；無需制作起搏器囊袋 ， 消除了囊袋并發癥（囊袋血腫、感染、破潰）；術后無傷疤 ， 患者感覺不到起搏器的存在 ， 無心理負擔 ， 無身體限制 ， 身體恢復情況更佳 。 手術微創 ， 術后恢復快 ， 并發癥少 ， 住院時間短 。