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血壓計能治腦缺血？

健康知識養生常識

血壓計治卒中？這不是謠言 ， 而是真的 。
很多心腦血管病患者家里均有血壓計 ， 這個血壓計降了血壓以外 ， 還可以做什么呢？
其實可以用它來做遠隔缺血適應治療 ， 這個要從遠隔缺血適應說起 。
血壓計能治腦缺血？
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RICA研究最新成果
一、長程遠隔缺血適應預防癥狀性顱內粥樣硬化性狹窄人群的保護作用
北京時間2022年10月28日 ， 由首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授團隊領銜 ， 聯合全國84家醫療機構共同開展的多中心、隨機、對照、雙盲臨床試驗RICA研究(長程遠隔缺血適應預防癥狀性顱內粥樣硬化性狹窄人群的保護作用)的結果在線發表在國際頂級醫學期刊《TheLancetNeurology》(IF59.935) 。
經過六年的研究 ， 通過縝密的方案設計 ， 嚴格的項目執行 ， 精準的數據分析 ， 該研究為遠隔缺血適應治療癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄提供了高級別的醫學證據 。 結果顯示 ， 長程遠隔缺血適應使卒中復發率降低24% ， 使心腦血管疾病降低30% 。 這是缺血預適應的最新權威證據 。
其實早在2020年 ， 為規范遠隔缺血適應的臨床應用 ， 國家“百萬減殘工程”規范指導臨床辦公室和中國老年醫學學會腦血管病分會組織專家 ， 參考國內外臨床實踐和研究結果 ， 制定了《遠隔缺血適應防治缺血性腦血管病中國專家共識》 ， 主要提出：遠隔缺血適應是一種無創性物理治療技術 ， 具有很好的安全性 ， 在多種類型的缺血性腦血管病中有顯著療效 。
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遠隔缺血適應的機理
二、遠隔缺血適應
1、遠隔缺血適應是什么？
適應現象無處不在 ， 對物質的依賴 ， 對痛疼的適應；適應有時是進化 ， 有時是一種退化 。
適應現象是生物應對自然界變化的一種本能 ， 也是一種普遍現象 。 “缺血”對機體是一種刺激 ， 機體會產生相應的適應反應 。
遠隔缺血適應指：通過對某一器官或組織(如肢體等)進行反復?短暫的缺血刺激 ， 激發機體內源性抗缺血損傷保護機制 ， 使得該器官或組織以外的其他器官或組織產生對缺血損傷的適應和耐受 ， 從而預防或減輕“真性”缺血性損傷反應程度 。 這里要強調的是遠隔概念 ， 用非核心區（肢體） ， 易操作（血壓計方式）、可耐受的區域進行缺血 ， 誘發產生生物學效應 ， 在核心區（大腦）發揮保護作用 。
根據誘導缺血適應所用缺血刺激與擬保護缺血事件之間的時間先后關系 ， 遠隔缺血適應分為三種亞型：(1)遠隔缺血預適應；(2)遠隔缺血期(中)適應；(3)遠隔缺血后適應 ， 統稱為遠隔缺血適應?遠隔缺血適應的作用機制 ， 包括：體液調節機制?神經傳導調節機制及免疫炎性反應調節機制?
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遠隔缺血適應腦保護
2、哪些人適用遠隔缺血適應？
遠隔缺血適應是一種無創性物理治療技術 ， 具有良好的安全性 ， 因此可適應用多種類型的缺血性腦血管病 ， 包括急性缺血性卒中?短暫性腦缺血發作?腦小血管病?顱內動脈粥樣硬化性狹窄?煙霧病等 ， 用于合并癥多?治療難度大的高齡腦血管病和顱內動脈狹窄的患者 ， 以及輔助支架置入術和內膜切除術治療頸動脈狹窄?對于顱內動脈粥樣硬化性疾病患者 ， 在常規治療及危險因素控制的基礎上 ， 聯合進行6～12個月或更長時間的遠隔缺血適應治療?對接受靜脈溶栓或血管內介入治療的急性缺血性卒中患者 ， 無論是院前轉運、靜脈溶栓后 ， 還是血管內介入治療前后 ， 均可應用遠隔缺血適應 。 只要合適 ， 應盡早啟動 。 對行頸動脈支架置入術的患者 ， 術前可應用遠隔缺血適應連續治療2周 。 煙霧病患者長期應用遠隔缺血適應治療 ， 可改善腦血流灌注 ， 并預防缺血性腦血管病事件 。