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病毒|老年人是否需要接種新冠疫苗？權威專家十問答疑

近日 ， 北京各區啟動了新冠疫苗加強針接種工作 ， 與此同時 ， 老年人的疫苗接種備受關注 ， 不少社區通過主動問詢、上門接送等方式 ， 鼓勵老人接種疫苗 。
據北京地壇醫院此前的消息 ， 本輪疫情中高齡患者偏多 ， 入院的患者中已出現了一名重癥 。
在新冠面前 ， 老人是名副其實的弱勢群體 ， 中疾控專家介紹 ， 各國統計的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上 。 而接種疫苗是預防重癥的有效手段 。
截至11月4日 ， 北京市累計報告接種新冠疫苗4603.03萬劑次 ， 累計接種2065.31萬人 。 不過 ， 仍有部分老年人處在觀望狀態 ， 未完成疫苗接種 。
今日 ， 國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班專家組成員、中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴和國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班特邀專家、北京大學第一醫院感染科主任王貴強 ， 就老年人接種新冠疫苗問題進行深入答疑 。
問：為什么要提高老年人、尤其是高齡老人新冠病毒疫苗接種率？
邵一鳴：新冠病毒作為全新的病毒 ， 全球所有人對其均是易感的 。 隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復 ， 我國“外防輸入、內防反彈”壓力不斷增大 ， 老年人發生感染的風險也在增加 。 各國數據不斷證實 ， 老年人感染新冠病毒后發生重癥和死亡的風險顯著高于成年人和兒童 ， 各國統計的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上 。 由于我國疫情防控工作開展的好 ， 無足夠病例統計相關數據 ， 我們以美國不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例 。 根據美國CDC的公開數據 ， 以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風險為基線來比較 ， 50-64歲人群的住院風險提高了4倍、死亡風險提高了30倍；65-74歲人群的住院風險提高了5倍、死亡風險提高了90倍；75-84歲人群的住院風險提高了9倍、死亡風險提高了220倍；85歲以上人群的住院風險提高了15倍、死亡風險提高了570倍 。 因而 ， 新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發生在老年人群 ， 只有提高和加強老年人群的疫苗接種率 ， 才能大幅降低新冠肺炎的死亡；從另一個角度來講 ， 老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大 。
問：有些老年人常年居住在遠郊區或者偏遠農村地區 ， 接種疫苗意義不大 ， 這種說法有道理嗎？
王貴強：新型冠狀病毒是通過人傳人的方式感染的 ， 所以人群聚集度高的地方確實容易傳播 ， 最近境內有幾起疫情都是在旅游點發生的 。 但因為新冠肺炎有個特點是無癥狀感染者多 ， 尤其是接種疫苗的人多了以后 ， 有些感染者更是趨向于臨床表現不典型 ， 更容易被漏診 。
在這種背景下 ， 雖然農村地區、尤其是偏遠地區的老年人平常接觸外界不多 ， 但逢年過節在外地工作的年輕人多會回老家團聚 ， 就有可能把病毒帶到農村 。 老年人只要沒有打疫苗 ， 或者沒有得過新冠肺炎 ， 就都是易感人群 ， 很容易被感染 。 加上農村地區醫療條件相對較差 ， 一旦感染就可能威脅生命 。 這種風險 ， 相較于接種疫苗的罕見的不良反應 ， 就值得高度重視 ， 應該采取及時接種疫苗的措施來予以預防了 。
問：老年人接種新冠病毒疫苗安全性和有效性如何？
邵一鳴：我國目前使用的新冠病毒疫苗 ， 按照相關審批要求 ， 在獲得有關機構批準附條件上市或緊急使用前 ， 均開展了包括老年人群在內的全人群的I、II、III期臨床試驗 ， 顯示疫苗具有良好的安全性和有效性 。 疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內20多億劑次的接種中 ， 以超大量的數據顯示出疫苗的安全性很好 ， 在老年人中的副作用還略低于成年人 。 在各類疫苗中 ， 我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低 ， 例如接種后發熱的比例為17.61/100萬 ， 一般不需要處理；嚴重過敏反應低于千萬分之一 ， 只要及時處理均無大礙 。 總體來講 ， 我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標好過平常年份接種的各種疫苗 。