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病毒|老年人是否需要接種新冠疫苗？權威專家十問答疑( 三 )


老年人群在接種的過程中 ， 有以下幾個方面需要強調 。 第一 ， 老年人當中患有基礎疾病的比例較大 ， 在疫苗接種前 ， 需對自己的發病狀況進行評估 ， 或者咨詢接種現場的臨床醫生 ， 判斷基礎疾病是否處于穩定期 ， 比如嚴重的高血壓是否通過藥物得到控制 ， 嚴重冠心病通過治療已基本排除短期內發生心肌梗塞的可能性 ， 曾經患惡性腫瘤經過治療已得到控制 。 只要疾病處于若穩定期 ， 則可接種 。 第二 ， 接種前應做好預約 ， 提前了解疫苗方面的相關知識 ， 及接種的流程 ， 避免老年人現場等待時間過長而出現疲勞、緊張 ， 必要時有家人陪同 。 第三 ， 患有基礎疾病的或近期新出現身體不適的 ， 要如實向接種醫生報告 。 特別強調 ， 接種后的老年人一定要在現場留觀30分鐘 ， 防止一些意外情況發生 。
問：老年人是否應該進行新冠疫苗加強免疫接種？
王貴強：根據前期對于全球各個國家新冠疾病的監測結果來看 ， 60歲以上的老年人 ， 隨著年齡的增加 ， 重癥率和死亡率的比例較高 ， 患病后需住院、救治比例較大 ， 住院時間較長 。 因此 ， 各個國家接種疫苗的策略 ， 以及世衛組織建議 ， 均認為老年人尤其是有基礎性疾病的老年人 ， 是疫苗接種的最優先的人群之一 。
國內外研究結果顯示 ， 完成全程免疫接種后 ， 新冠病毒感染發病的風險比未接種者明顯降低 ， 新冠疫苗在預防發病 ， 尤其是重癥、死亡方面效果明確 。 研究也發現疫苗接種隨著時間推移 ， 中和抗體水平會逐漸降低、預防發病的效果也會下降 ， 通過加強免疫接種 ， 是提高機體針對新冠感染免疫的有效措施 。 目前 ， 很多國家已開展加強免疫工作 。
我國也就新冠疫苗加強免疫接種策略專門組織了專家論證 。 根據前期加強免疫接種研究結果 ， 基于對疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量 ， 提出了三種滅活疫苗和1種腺病毒載體疫苗的加強免疫策略 ， 并已在全國開始接種 。
專家組特別強調 ， 由于老年人的免疫功能相對較弱 ， 60歲以上人群接種疫苗后產生的抗體水平比18至59歲人群相對較低 ， 而且一旦感染 ， 發生重癥、危重癥的比例更高 ， 所以強烈建議老年人不僅要盡快接種全程兩劑疫苗 ， 還要在完成兩劑接種6個月后進行加強免疫 ， 以期獲得更好的保護效果 。
問：什么是疫苗接種偶合反應？老年人接種新冠病毒疫苗如何防止偶合反應？
王貴強：“偶合反應” ， 是指接種者在打疫苗時已患有某種疾病 ， 疫苗接種后剛好疾病發作 ， 與疫苗接種本身無關 ， 也不屬于接種后的異常反應 。 總而言之 ， 偶合反應不是疫苗接種引起的 。
偶合反應在年輕群體的疫苗接種過程中發生概率較低 ， 在老年人中肯定會多一些 ， 因為老年人患有基礎疾病的概率大 ， 健康狀況較年輕人更為復雜 ， 但無論接種的醫務人員還是接種者都不必過度緊張 ， 更不用因為擔心偶合反應而不敢接種 。
有幾個方面需要注意 ， 一是要充分相信疫苗的安全性 ， 避免心理緊張引發的心因性反應而誘發潛在的疾?。欢且鐚嵏嬖V接種的醫務人員 ， 此前有過什么疾病、是否做過體檢、體檢了哪些項目、體檢發現什么問題、最近有什么不舒服等等 ， 給醫務人員提供全面的信息；三是接種后務必在現場留觀30分鐘 ， 萬一有急性不良反應可以及時處理；四是接種完之后三天內避免劇烈運動、喝酒等 ， 保持平穩的生活狀態 ， 防止一些意外情況的發生；五是接種后身體出現明顯不適要及時就醫 ， 如果懷疑與疫苗接種有關 ， 可以通過正常渠道報告 ， 我國已經建立了疫苗接種不良反應鑒定體系 。