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高血壓吃氨氯地平，牢記“3要2不要”！不注意的話，或有嚴重后果( 二 )

高血壓降壓藥



聯合使用其他類型的降壓藥 ， 一方面能夠從不同作用機理上加強血壓的控制 ， 往往能比單種藥物加大劑量起到更強的降壓作用 ， 達到1+1＞2的效果 ， 合理的降壓藥聯合應用 ， 還能夠減少藥物的不良反應風險 ， 提升用藥安全性 。
氨氯地平的聯合用藥范圍也是比較廣的 ， 臨床上常用的各類一線降壓藥物 ， 幾乎都可以和氨氯地平聯合使用 ， 噻嗪類利尿劑、沙坦類藥物、普利類藥物、β受體阻滯劑類藥物 ， 都可以與氨氯地平聯合用藥 ， 加強血壓控制 ， 現在還有諸多含有氨氯地平的單片復方制劑 ， 例如氨氯地平纈沙坦片 ， 比索洛爾氨氯地平片等 ， 進一步提高了用藥的便捷性和依從性 。

不要忽視藥物的不良反應
長期服用氨氯地平 ， 堅持用藥當然是好的 ， 但也不應忽視藥物的不良反應風險 ， 這是確保用藥安全性的重要方面 。 氨氯地平長期服用 ， 可能會帶來頭痛 ， 心悸等血管擴張帶來的交感神經興奮性不良反應 ， 但通?？梢噪S著服藥時間的延長 ， 身體都是可以耐受的 ， 但在長期服藥的過程 ， 還應該注意腳踝水腫 ， 牙齦增生 ， 便秘等不良反應 ， 可結合實際情況 ， 考慮聯合用藥改善不良反應 ， 或停用藥物 ， 換服其他更耐受的降壓藥物 。

不要小看藥物相互作用


如果需要再降壓藥之外 ， 合用其他藥物的情況 ， 一定要注意氨氯地平是通過肝藥酶CYP3A4代謝的藥物 ， 本身還有輕度的肝藥酶抑制作用 ， 因此 ， 在合用相關藥物時應該多加注意 。
【高血壓吃氨氯地平，牢記“3要2不要”！不注意的話，或有嚴重后果】克拉霉素 ， 伊曲康唑等肝藥酶抑制劑與氨氯地平合用 ， 可增加氨氯地平的血藥濃度 ， 加大不良反應風險和低血壓風險 ， 應該謹慎合用 。 更值得注意的是氨氯地平和辛伐他汀的合用 ， 這兩個藥物都是常用的降壓降脂藥 ， 但氨氯地平會增加辛伐他汀的血藥濃度 ， 兩者合用時 ， 辛伐他汀的日劑量不應超過20mg ， 建議需要合用降脂藥物的朋友 ， 應該避開辛伐他汀 ， 選擇普伐他汀 ， 阿托伐他汀 ， 瑞舒伐他汀等藥物都是可以的 。