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想知道自己是否有糖尿病并發癥該做哪些檢查？

無論是新被診斷的糖尿病病人，還是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并發癥 。該做哪些檢查以明確診斷呢？中國中醫科學院西苑醫院內分泌科衛蘭香
(1)眼：——明確是否有糖尿病眼病 。
初步檢查：去眼科檢查視力、擴瞳查眼底 。
進一步檢查：對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網膜病變者，應進一步做眼底熒光造影 。
(2)心臟：——明確是否并發冠心病、高血壓
初步檢查：標準12導聯心電圖、臥位和立位血壓 。
進一步檢查：疑有心血管病變者，檢查心臟超聲、24小時動態心電圖和24小時血壓監測 。
(3)腎臟：——明確是否有糖尿病腎病
初步檢查：尿常規、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮 。
進一步檢查：有腎臟病變者，可行肌酐清除率測定 。
(4)神經系統：——明確是否有糖尿病神經病變
初步檢查：四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺 。
進一步檢查：懷疑有神經病變者，行神經傳導速度測定、痛覺閾值測定等 。
(5)足：——明確是否有糖尿病足病變
初步檢查：足背動脈、脛后動脈搏動情況和缺血表現、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝、毳毛脫落等 。詢問有關足麻木、疼痛、螞行感等異常感覺癥狀 。
進一步檢查：有下肢缺血者，可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值 。
(6)血液生化檢查：：——明確是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能
血脂(總膽固醇、甘油三酯、LDL—C和HDL—C)、尿酸、電解質、肝功能等 。
(7)懷疑有l型糖尿病時
對于青少年血糖高的和懷疑有l型糖尿病可能的患者，查胰島細胞抗體、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C肽水平等 。
(8)對于有胰島素抵抗表現的患者測定空腹血胰島素等 。
完成并發癥篩查后，對于無并發癥的患者，原則上，2型糖尿病患者應每年篩查1次 。1型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5年后應每年篩查1次 。