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治療|衡水市第三人民醫院健康科普：關于布病，最全的解讀來了

申健、王琛
目前臨床上布魯氏菌病發病率明顯增高 ， 受到了廣大患者的重視 ， 但是大家對布魯氏菌病還沒有一個全面的了解 ， 所以今天為大家講解一下布魯氏菌病的相關知識 。
一、什么是布魯氏菌?。?br /> 布魯氏菌病(簡稱布病)是由布魯氏菌感染引起的一種人畜共患的疾病 。 它的主要臨床表現有發熱、乏力、大汗、全身肌肉、關節疼痛和肝、脾、淋巴結腫大 。 慢性期病例多表現為關節損害等 。 布病是我國《傳染病防治法》規定的乙類傳染病 。
二、感染布魯氏菌后多長時間發??？具體的臨床表現有哪些？
感染布魯氏菌后一般1-3周發病 ， 平均為2周 ， 個別的病例還可以潛伏期時間更長 。
具體臨床表現：
【治療|衡水市第三人民醫院健康科普：關于布病，最全的解讀來了】1.發熱:典型病例表現為波狀熱 ， 常伴有寒戰和頭痛等癥狀 ， 個別的患者還可以出現低熱和不規則熱型 ， 且多發生在午后或夜間 。
2.大汗:急性期出汗量比較多 ， 可濕透衣褲 ， 甚至是被褥 。
3.乏力:部分患者會出現乏力癥狀 。
4.肌肉和關節疼痛:全身肌肉和多發性、游走性大關節疼痛 。
5.肝、脾及淋巴結腫大:多見于急性期病例 。
6.其他:男性合并睪丸炎 ， 女性合并卵巢炎；以及心、腎及神經系統受累的表現 。
三、布病早期的臨床表現是發熱、全身肌肉、關節疼痛類似感冒 ， 如何早期診斷布病呢？
如果患者出現了發熱、全身肌肉、關節疼痛類似感冒的癥狀 ， 首先要詢問患者的流行病學史 ， 是否與病畜或畜產品（羊奶、牛奶等）等有密切接觸史 ， 是否在布病流行區居住的市民等 ， 如果有以上癥狀同時又有流行病學史 ， 特別是發熱1周以上的病人首先要想到是否得了布病 ， 及時到?？圃哼M行相關的檢查 。
到醫院檢查 ， 首先要進行一些常規的實驗室檢查 ， 比如說血常規 ， 血常規基本上是一個正常的血常規的表現 ， 白細胞可以輕度的下降 ， 同時可以檢查血沉 ， 急性期的布病血沉是一個增快的表現；第二大項檢查就是免疫學檢查 ， 比如虎紅平板(RBPT)或平板凝集檢測(PAT)、試管凝集試驗(SAT)、補體結合檢驗 ， 以及布病抗-人免疫球蛋白檢測 ， 目前我院主要開展的是虎紅平板(RBPT)和試管凝集試驗(SAT) ， 第三項檢測是病原學檢查 ， 也就是取血液、骨髓、淋巴組織等進行病原菌的培養 ， 如果分離到布魯氏菌 ， 就可以明確診斷 。
給大家小結一下 ， 早期診斷布病的幾個要點 ， 首先要具備流行病學史、布病的臨床表現 ， 同時要結合虎紅平板試驗陽性 ， 試管凝集試驗滴度1：100以上 ， 可以診斷布病 ， 個別患者可以進行組織學培養 ， 布魯氏菌陽性 ， 也可以明確診斷布病 。
四、布病的急性期和慢性期是怎么劃分的？
布病的急性期和慢性期主要是根據臨床表現 ， 當病程在6個月以內稱為急性期 ， 病程超過6個月以上稱為慢性期 。
五、布病無論是急性期還是慢性期對身體有哪些危害呢？
急性期患者可以引起睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、心內膜炎、肝損傷、腎炎等多個器官受累 ， 嚴重的可以危及生命 。 慢性期可以引起骨骼肌肉持續不定的鈍痛 ， 反反復復 ， 遷延不愈 。 骨骼（關節）畸形有的嚴重的可以發展成骨骼（關節）強直、甚至癱瘓 。
六、得了布病可以治愈嗎？
布病的急性期及時治療是可以治愈的 ， 需要早期發現、給藥劑量要足、療程要夠 ， 但是有的患者因為沒有規范的治療而進展為慢性 ， 布病進入慢性期治療上就有一定的難度 ， 容易反復發作 。 需要引起大家重視 ， 一定要早發現規范治療 。