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篩查|心臟砰砰跳？小心房顫這個“隱形殺手”：不及時治療會引發腦卒中

張女士的父親3年前一次感冒中檢查出患有房顫，平時癥狀并不明顯，服藥也時斷時續?！胺款澋恼T因有哪些？能帶來哪些危害？會遺傳嗎？” 近日，北京白求恩公益基金會在強生醫療的支持下，圍繞以“護心愛腦、健康一生”為主題，走進蘭州進行一系列科普公益宣教活動，張女士急切地想知道，房顫會引起哪些并發癥，日常又該如何預防。
作為老年人健康的頭號“殺手”，心血管疾病正日漸成為國人的主要健康威脅之一。而在心血管疾病當中，有一種高發病率、高致命風險（由并發癥引起的），但癥狀隱匿、陣發的疾病，也被稱為“隱形殺手”，就是房顫。
蘭州大學第一醫院心內科副主任醫師楊波作為本次受訪的嘉賓，就目前國內房顫疾病的防治現狀、風險及房顫與腦卒中的關系進行系統科普，并作出提醒，房顫最大的風險就是腦卒中，房顫患者腦卒中總體發生風險是無房顫人群的4-5倍。對房顫患者進行早期干預，防止腦卒中尤為重要。
篩查|心臟砰砰跳？小心房顫這個“隱形殺手”：不及時治療會引發腦卒中
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專家簡介
楊波，蘭州大學第一醫院心內科副主任醫師。兼任中華醫學會心電生理和起搏分會第七屆委員會青年委員；第十屆中國生物醫學工程學會心律分會青年委員；甘肅省醫學會起搏電生理專業委員會常務委員；中國醫師協會心律失常介入診療工程技術人員培訓導師；甘肅省房顫中心聯盟秘書長。中國房顫中心聯盟第一屆委員會委員。蘭州市柔性引進高層次專家人才。個人獨立完成約1000例房顫消融術，并應邀在省內外二十余家醫院協助開展射頻消融術，同時在全省基層醫院開展心律失常治療巡講。
一、1/6的腦卒中是由房顫引起問:房顫發病時會有哪些癥狀？
答：心血管中最復雜的兩個問題，一個是心律失常，一個是心衰。心律失常是我們最常見的疾病，尤其是房顫，房顫是心律失常最大的病種，是一種以快速、無序的心房電活動為特征的室上性快速心律失常。房顫發生時，心房的無序電活動使心臟失去了有效的收縮，泵血功能下降，心房內附壁形成血栓，進而誘發腦卒中、心力衰竭等高危疾病。
房顫發生時出現心慌、心悸、胸悶、氣短、頭暈等癥狀，在嚴重降低患者生活質量的同時，房顫的并發癥也帶來了高致命風險。
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問：房顫的發病誘因有哪些？
答：有統計數據顯示，房顫使罹患腦卒中的風險增加4-5倍，其導致的中風30天內病死率達到25%。腦卒中全國每年新發300萬人以上，因腦卒中死亡人數近200萬。在心源性腦卒中中，房顫引起的占60%，也就是說，1/6的腦卒中是由房顫引起的。
二、房顫，男性發病高于女性問：房顫的發病誘因有哪些？
答：房顫的誘因一般可分為兩大類因素，一類是可控，一類是不可控?？煽匾蛩刂杏懈哐獕骸⒐谛牟?，包括吸煙、喝酒、肥胖、長期久坐不活動等都是誘發房顫的因素。另外一些是非可控因素，也有多個方面，一是年齡，隨著年齡的增加房顫發生率明顯增加；從性別看，男性發病率比女性略高；還有遺傳因素，如父母有房顫病史，子女的房顫發病率也會明顯升高。
此外，房顫是所有心律失常情況里面最復雜的，還有很多未知因素，需要進一步的探索。
問：甘肅地區房顫的發病率如何？
答：房顫的知曉率比高血壓要低很多。現在全國開展房顫疾病篩查，今年甘肅也在開展這項調查，有些地方發病率非常高。目前我們去了張掖和武威地區，篩查了3000多人。在武威，去了一個社區共篩查了160人，其中20人發現有房顫。