篩查|心臟砰砰跳?小心房顫這個“隱形殺手”:不及時治療會引發腦卒中( 二 )


一般情況下,房顫發病率隨著年齡的增大而增多,如80歲以上發病率可能是8%左右,但我們篩查了100多個人發病率接近20人,而且有的年齡還沒那么大。這就是說那個地區患者特別多。但在別的地方,像張掖地區總共篩查了1200人,房顫患者也不到10個人。所以說,每個地方差異很大。
篩查|心臟砰砰跳?小心房顫這個“隱形殺手”:不及時治療會引發腦卒中
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三、早期治療房顫,也可預防腦梗問:房顫患者平時癥狀不明顯,是不是就可以不用服藥?還是一旦患上需要終身服藥?
答:房顫患者最忌諱服藥斷斷續續。目前房顫治療一個是藥物治療,一個是手術治療。藥物治療是控制癥狀,像張女士父親沒有癥狀,是好事也不是好事。好事是因為沒有癥狀他不難受,房顫出現心慌癥狀時,會像打鼓一樣,一旦出現癥狀就會特別難受,從這方面來說沒癥狀是好事。
但這也有不好的一面,患者往往不懂得去管理疾病。房顫患者平時覺得沒癥狀就不管也不對,要做發生卒中風險的評估,如果評估是中?;蛘吒呶?,就建議抗凝治療,正常服藥。但有一個誤區需要提醒,很多高血壓、有糖尿病患者服用阿司匹林可以預防血栓,tong但是阿司匹林在預防房顫方面是沒有作用的,不建議服用。
房顫最大的危害是引起并發癥。其中一個是卒中。在神經內科腦梗的患者中20%都是由房顫引起的?,F在心內科和神經科進行合作,腦梗患者都做一個動態心電圖的篩查,確定是不是由房顫引起。目前發現了很多腦梗患者是由房顫引起的,所以早期治療房顫,對腦梗也是可以預防的。
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問:目前對房顫患者采取哪種手術方式治療?
答:目前房顫患者采取的是射頻消融手術,是一種微創導管技術,它通過穿刺,將圓珠筆芯粗細的導管放置到心臟內,以射頻能量“像修電路”一樣治療心律失常。
射頻消融術作為房顫的主要非藥物治療方式,在改善房顫患者癥狀、維持竇性心律、減少住院率等方面明顯優于藥物治療,且顯著降低所有年齡組患者房顫的復發風險。個人獨立完成約1000例房顫消融術,省內遙遙領先,患者年齡有20多歲,也有90多歲的。手術成功率高,能顯著提高患者的生活質量。
首席采訪人員:歐陽海杰 編輯:劉楊
篩查|心臟砰砰跳?小心房顫這個“隱形殺手”:不及時治療會引發腦卒中】文章轉自《掌上蘭州》客戶端 8月3日刊登的文章《心律失常最大最復雜的病種——房顫:不及時治療會引發腦卒中》,標題有所調整