養生|特殊的維生素：“陽光維生素” 養生

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維生素D的發現源自1920－1930 年對佝僂病的研究，自維生素D被發現以來，維生素D與鈣磷代謝、骨骼和非骨骼健康的重要關聯也被不斷發現。

維生素D是一種脂溶性維生素，同時也是一種激素前體，又稱“陽光維生素” 。維生素D是一族A、B、C、D環結構相同，但側鏈不同的復合物總稱， A、B、C、D環的結構來源于類固醇的環戊氫烯菲環結構。目前已知的維生素D至少有10種，但最重要的是動物來源的維生素D3（膽骨化醇），和植物來源的維生素D2（麥角固醇）。

維生素D的代謝及其生理作用
人體維生素D主要來源于表皮中的7-脫氫膽固醇，在表皮經陽光中的紫外線照射后轉變為維生素D3前體，經溫促作用轉換為維生素D3 。維生素D的另一來源是食物，包括植物性食物和動物性食物，但含維生素D2或D3的食物種類很少，主要在受陽光照射后的蘑菇、野生多脂肪海魚中含量較高。
但無論是維生素D2還是D3 ，均為無活性形式，兩者不能互相轉化，統稱為維生素D 。維生素D在人體內要發揮生物學效應，需經兩次羥化，最終轉變為1 ， 25(OH)2D ，才能成為具有生物活性的D激素。
第一步羥化主要在肝臟完成，維生素D通過維生素D結合蛋白(DBP) 的運輸到達肝臟，在肝細胞內經25-羥化酶的催化合成25OHD ，是體內的主要貯存形式，反映體內維生素D 的營養狀態。其中約85%～90%的25OHD 在血液循環中與維生素D結合蛋白結合， 10%～15%與白蛋白結合，游離部分不足1% ，由于與白蛋白結合部分容易解離，因此與白蛋白結合部分及游離部分一起被稱為生物可利用的25OHD 。

第二步羥化主要在腎臟完成，腎小球濾液中的25OHD在維生素D結合蛋白協助下進入腎小管細胞，在細胞內CYP27B1催化下，轉變為1 ， 25(OH)2D 。 1 ， 25(OH)2D被維生素D結合蛋白運輸到靶器官組織，如腸道、腎臟和骨骼，與這些組織細胞內的維生素D 受體（VDR）結合后，上調或下調靶基因的轉錄，從而發揮其經典作用，包括促進腸道內鈣和磷的吸收，以及促進腎小管內鈣的重吸收，從而有利于骨骼礦化。此外， 1 ， 25(OH)2D還直接作用于成骨細胞，并通過成骨細胞間接作用于破骨細胞，從而影響骨形成和骨吸收，并維持骨組織與血液循環中鈣、磷的平衡。
維生素D受體除存在于腸道、腎臟和骨骼以外，還存在于許多其他組織， 1 ， 25(OH)2D作用于這些組織細胞內的維生素D受體后，發揮許多非經典作用，包括抑制細胞增生、刺激細胞分化、抑制血管生成、刺激胰島素合成、抑制腎素合成、刺激巨噬細胞內抑菌肽合成、抑制甲狀旁腺素合成和促進骨骼肌細胞鈣離子內流等。
此外， 1 ， 25(OH)2D在發揮這些作用的同時，還激活靶細胞內的24-羥化酶，使25OHD 和1 ， 25(OH)2D轉變為無活性的代謝產物，這是1 ， 25(OH)2D的一種重要自身調節機制，其目的是防止1 ， 25(OH)2D在靶細胞內的作用過強。此外，一些腎外組織也具有產生1 ， 25(OH)2D 的能力，這些組織表達CYP27B1 ，能將25OHD 轉變為1 ， 25(OH)2D ，與來源于血液循環中的1 ， 25(OH)2D共同調節局部組織細胞的功能。

維生素D及其代謝物的主要生理作用是促進鈣和磷在腸道中吸收，并抑制甲狀旁腺素(PTH) 釋放，維持血鈣和磷水平正常，進而保證骨骼健康和神經肌肉功能正常。維生素D的骨骼外作用包括對肌肉、心血管、代謝、免疫、腫瘤發生、妊娠和胎兒發育等多方面的影響。