【36歲乙肝小三陽，兩家醫院抗病毒方案不同，該采用哪一家的方案】乙肝抗病毒治療似乎是一種更無奈的選擇 ， 但是也是阻止肝炎發展到肝硬化最有效的辦法 。 隨著乙肝抗病毒方案的不斷改進 ， 以及乙肝治療用藥的逐步升級 ， 目前乙肝抗病毒治療費用以及安全性方面都得到了很大的改善 。 乙肝抗病毒治療也由復雜化 ， 走向了單一片劑即可有效控制病情發展的階段 。 不過 ， 醫藥的發展給乙肝抗病毒帶來便捷的同時 ， 也帶來了一些診療問題 。

文章圖片

文章圖片
陳俊今年36歲 ， 是一位5歲孩子的父親 ， 乙肝大三陽抗病毒多年轉為乙肝小三陽 。 本來說 ， 這是一件比較好的事情 。 大三陽轉為小三陽 ， e抗原實現了血清轉換 ， 體內的病毒復制從活躍狀態轉為不活躍狀態 ， 相當于乙肝治療效果往前邁了一大步 。 到省醫后 ， 陳俊與醫生溝通 ， 明確目前的情況 ， 就診也非常簡單 。 根據醫生的指導 ， 只需要堅持目前的用藥方案即可 。 但是 ， 這一情況我反饋給在社區醫院上班的表嫂 ， 她卻提出了自己的疑問 。
表嫂認為 ， 乙肝抗病毒治療過程中 ， 無論是小三陽轉為大三陽 ， 還是大三陽轉微小三陽 ， 抗病毒治療方案均有待確定 。 提出了兩點疑問 ， 一點疑問是 ， 繼續目前的抗病毒治療方案 ， 是否進行了病毒變異耐藥檢查 。 萬一病毒出現變異 ， 也有e抗原轉陰 ， 抗體假陽性的可能性出現；另一點疑問 ， 如果目前由大三陽轉為小三陽且病毒量得到有效控制 ， 是否可以考慮在原有基礎上提升乙肝表面抗原的控制效果 。
從專業程度上來看 ， 表嫂的觀點與我比較契合 。 那么 ， 作為省醫的醫生 ， 肯定比我們這些小醫生更為專業 ， 為什么沒有提出這樣的治療建議呢？在日常的網絡咨詢中 ， 也有很多的患者遇到此種情況 。 明明在大醫院 ， 醫生的觀點是堅持用藥即可 ， 但是依然有醫生建議進行進一步檢查后再確定 。 甚至有些時候 ， 在大醫院就診的時候 ， 醫生說不需要治療 ， 繼續觀察即可 ， 但是在其他醫院卻提出需要治療 。
當出現了抗病毒治療觀點不一致的情況時 ， 我們應當如何選擇呢？我們要遵從兩個原則 。 一個是對自己病情越了解的醫生 ， 指導建議越具有價值 。 例如上面的省醫醫生 ， 陳俊一直在該醫生的指導下用藥 ， 其對病情的發展掌握更為客觀 ， 依據其指導建議即可 。 另外一個原則 ， 是要尊重科學 ， 堅持更為嚴謹的診療方案 ， 例如表嫂的建議 ， 在診療不系統 ， 診療方案變換較多的情況下 ， 進行更為精準的檢查判斷是非常有必要的 。

文章圖片
乙肝抗病毒治療 ， 是一個科學、嚴謹的過程 ， 既要有豐富的診療經驗 ， 又需要結合目前有效的檢查手段 。 充分了解肝病病情的發展 ， 體內病毒的變化以及兩對半定量的變化 ， 來堅持或調整有效的抗病毒方案 。 目前 ， 乙肝合理治療可以達到臨床治愈 ， 實現表面抗原的清除 。 返回搜狐 ， 查看更多
責任編輯：

• 40歲以后，乙肝病毒攜帶者，要不要治療？醫生給你分析
• 乙肝|醫生提醒：請停止食用“水洗蛋”，或比喝酒傷肝，有人還不當回事
• 乙肝在研新藥AB-729，001研究長期FU，對HBV控制力保持不變
• 36歲的小李患了食管癌后，后悔吃了這些食物！勸你盡可能也別吃
• 乙肝在研新藥AB-101，臨床前聯合siRNA，可重振并增強免疫反應
• 乙肝分三種類型，你是哪種？掌握3不原則，防止乙肝發展成肝衰竭
• 乙肝患者能否喝茶，喝茶對肝病有好處嗎？聽聽醫生怎么說
• 乙肝治療用藥，可以網上購買嗎？省醫表妹：可以，但得給你提個醒
• 乙肝在研新藥AB-836，1期額外安全信號，Arbutus決定停止臨床開發
• 36歲不幸確診甲狀腺乳頭狀癌，好在提前買了多份保險，成功獲賠36萬！