1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

“發霉”家嬰幼兒易哮喘

霉菌與哮喘的發作、嚴重性、住院情況有關，嬰兒期接觸霉菌，到7歲時患哮喘的幾率是一般兒童的3倍 。居家解"霉"除了注意保持清潔干燥外，還要培養良好的生活和衛生習慣 。春夏之交雨水多，廣州近日被雨水包圍，空氣濕度居高不下，導致霉菌"大行其道" 。呼吸科專家表示，霉菌不但能引起過敏反應，有些霉菌還含有毒素和酶，可引起非特異的炎癥反應 。霉菌可使哮喘患者反復發病，讓嬰幼兒哮喘發作風險增高；霉菌還是誘發"變應性支氣管肺曲霉菌病"和"霉菌性肺炎"等呼吸道疾病的"罪魁禍首" 。霉菌無處不在，室內、汽車內的空氣中，可有常年飄散的霉菌及其代謝產物，它們喜歡在地毯、空調篩網、墻縫、洗手間或隱蔽角落中安營扎寨 。專家表示，居家防霉、解霉，除了保持清潔干燥外，還要改變不當的生活習慣 。
文/采訪人員莫冠婷
醫學指導/廣東省人民醫院老年醫學研究所呼吸內科副主任吳健主任醫師、博士
【“發霉”家嬰幼兒易哮喘】案例：
干咳+皮炎 霉菌是兇手 
進入4月以來，陳伯就干咳不斷，喉嚨腫痛，此外，陳伯還患上皮炎，瘙癢難忍 。"食唔安坐唔落"的陳伯，終于找到了"真兇"——藏在衣柜后面的墻邊上的一簇簇黑綠色的霉菌 。由于房間的衣柜靠近洗手間水管位置，導致霉菌滋生 。后來，陳伯注意抽濕，請人鏟除霉菌，用酒精消毒后再用石灰水把墻壁重新刷了一遍 。沒過幾天，陳伯的咳嗽和皮炎都消失了 。
霉菌孢子無處不在，一遇上合適的環境就大量繁殖 。廣東省人民醫院老年醫學研究所呼吸內科副主任吳健主任醫師說，在居家環境中，墻壁、墻縫、地毯、浴室、水道、水管、水池，還有常年擺放書籍報紙、雜物、臟木桶的場所，都是霉菌喜歡"落腳"的地方 。
吳健提醒，要特別注意避免霉菌在居家和汽車內環境滋生，因為這些地方特別有利于霉菌的大量繁殖，更要做好除霉工作 。
危害：
霉菌有毒性 可致敏
霉菌主要由菌絲和孢子構成，大量菌絲交織成絨毛狀、絮狀或網狀等，菌絲的毒素不一樣，顏色也不一樣，常見的有白色、灰色、褐色、黑色，還有鮮艷的綠色、黃色 。世界上已知的10萬種真菌中，與室內環境有關的主要是霉菌和一些酵母菌 。對呼吸道有毒性和致敏反應的霉菌主要有曲霉菌、木霉屬、煙曲霉、交鏈孢霉、青霉菌等 。
吳健說，霉菌中的菌絲和孢子都會致病 。霉菌中有大量的孢子，孢子被吸入到呼吸道中，有可能堵塞呼吸道 。霉菌中過敏的蛋白原成分會引起常見的過敏反應 。此外，霉菌致敏和花粉致敏不一樣，霉菌有毒性，可損傷氣道；另外，霉菌壁成分可產生非特異的炎癥反應 。加上真菌還有主動植入和易在皮膚或在呼吸道定植的特性，故會觸發更強的機體防御作用，并能通過非過敏性的毒素和酶放大過敏癥的作用，因此，霉菌導致的哮喘、鼻炎往往癥狀更重 。
警惕：
嬰兒期接觸霉菌7歲患哮喘風險增加
來自國外的研究表明，霉菌的接觸量和成人哮喘住院、進ICU、哮喘急性加重有直接關系 。美國研究證實，嬰幼兒——特別是有家族哮喘病史的嬰幼兒——接觸霉菌量超標，到7歲時患哮喘的幾率是一般兒童的3倍，因此，霉菌可導致嬰幼兒哮喘發作風險增高 。
吳健表示，霉菌對機體有害，常見的有過敏性結膜炎，此外還引起多種呼吸道疾病，如哮喘、肺炎、咽喉炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢阻肺急性發作等 。吳健提醒，哮喘和肺炎患者要警惕"變應性支氣管肺曲霉菌病"和"霉菌性肺炎" 。
吳健介紹，哮喘病人如果發現治療效果不好，就要警惕是否患上"變應性支氣管肺曲霉菌病" 。該病患者表現出嚴重哮喘的癥狀，可有咳痰、低熱，用一般的哮喘治療方案治療效果不好 。這時需要警惕曲霉菌感染，通過抽血、皮試、病理檢查等可確診 。確診后需要在抗哮喘治療的基礎上加上抗真菌治療 。