腫瘤|張錫純醫案:不聽勸告久服苦寒之藥致無法進食,一味干姜暖陽救逆

腫瘤|張錫純醫案:不聽勸告久服苦寒之藥致無法進食,一味干姜暖陽救逆

【腫瘤|張錫純醫案:不聽勸告久服苦寒之藥致無法進食,一味干姜暖陽救逆】張錫純曾經在滄州張壽田家中治病 , 見到其家中有制作丸藥的器具 , 張錫純便問拿這個用來干什么用?這位張壽田說 , 他的妹妹每天都要服用礞石滾痰丸 , 怕藥鋪做的丸藥質量不行 , 所以就自己在家中制作 。
張錫純聽完這話有些詫異 , 問:這個礞石滾痰丸不能長期服用 , 為什么要每天都服用此藥呢?
張壽田說 , 家妹平時總是有很多痰 , 咳吐不完 , 胃脘處總感覺脹滿 , 如果一天不服用滾痰丸的話 , 就會不想吃東西 。 現在已經吃了一個多月 , 也沒有其他的不良反應 , 想必是這個藥正好對應家妹的癥狀 。
這礞石滾痰丸可不是一個能夠長期服用的方子 , 這其中的藥物是由煅礞石、沉香、黃芩、大黃等組成 , 具有逐痰降火的功效 。 一般用于痰火擾心導致的癲狂驚悸、痰喘咳痰等 , 其中的大黃、黃芩皆是苦寒瀉下之劑 , 講究的是中病即止 , 也就是藥用下去 , 病情好轉之后就不可再服 , 如果久服一定會傷及脾胃之陽氣 。
張錫純聽完之后再三勸阻 , 說這個藥物不能久服 , 久服一定會引起更大的問題 。 但是張壽田卻不以為然 , 不搭理張錫純 。
果不其然 , 隔了好幾個月之后 , 這位張壽田請張錫純為其妹妹診病 , 說是以前服用礞石滾痰丸飲食會增多 , 食欲變好 , 但是吃的時間久了之后 , 飲食開始減少 , 吃不下東西 , 后一天不吃這個藥就不能進食 , 到最后竟然吃了這個藥物都無法進食 , 每天只吃一頓飯 , 而且只能是吃些稀粥 , 有時候還會感覺身體有熱氣往上浮 , 耳鳴到像是聾了一樣 。
張錫純為其診脈 , 脈象浮大 , 按之甚軟 , 這是心肺陽虛 , 脾胃氣弱 , 是由于長期服用苦寒瀉下的藥物 , 傷及人體正氣 。
于是張錫純擬了一個方子 , 叫理飲湯 , 這個方子張錫純在其著作《醫學衷中參西錄》中有記載 , 方中包含干姜五錢 , 白術四錢 , 桂枝尖 、白芍、茯苓、炙甘草各二錢 , 陳皮、厚樸各一錢半 。 張錫純這種自創的成方 , 以后會再詳細講到 。

張壽田看完這張方子還是有些擔心 , 說從前的醫生開桂枝、附子給家妹服用 , 吃完就會感覺上焦煩躁的不能忍受 , 現在這方子里面有許多溫熱之藥 , 怕是不能服用 。
張錫純耐心的解答說 , 這個桂枝、附子原本就不是治療心肺以及脾胃陽虛的藥物 , 況且之前的醫生用的量又很小 , 病重藥輕 , 身體就會出現抵抗 。 現在我開的這個理飲湯 , 與你妹妹的病癥完全吻合 , 服用之后一定會有效果 。 如果你們還是不敢輕易服用這個方子 , 那你們就用一味干姜五錢熬水先服用試一下 。
于是張壽田便用單味干姜五錢煎服 , 其妹服完之后耳鳴立馬就消失了 , 頓時感覺胸中豁達了許多 , 并且可以開始進食了 。
張壽田一看 , 效果這么好 , 于是才相信張錫純 , 為其妹服用理飲湯 , 服完幾劑藥物 , 心中的煩躁就已經好轉了 。 接著張錫純便將方子中的干姜改為一兩 , 甘草、厚樸的量也稍稍加大了些 , 連續服用了二十多劑病情就痊愈了 。
張錫純記載 , 干姜味辛 , 性熱 , 是補助上焦、中焦陽氣重要的藥物 。
因為干姜味至辛 , 并且具有宣通的力量 , 所以與厚樸同用 , 可以治療寒飲壅滯胃脘導致的飲食不消化;
與桂枝同用 , 可以治療寒飲積于胸中導致的呼吸短氣;
與黃芪同用 , 可以治療寒飲漬于肺中 , 導致的肺萎咳嗽;