兒童結核病不容忽視！專家支招：早發現早治療很重要 _健康小知識

【兒童結核病不容忽視！專家支招：早發現早治療很重要】來源：人民網－重慶頻道
人民網重慶11月7日電(陳琦、代婧靚)作為重慶市兒童結核病及耐藥結核定點診治單位，重慶醫科大學附屬兒童醫院(以下簡稱重醫附屬兒童醫院)在西部地區率先開展了兒童疑難重癥結核診療及管理。數據顯示，該院每年收治結核患兒400多例，其中70%為肺結核患者，部分肺結核患兒可經血液播散至全身，導致顱內、腹腔、脊柱等多部位、多器官感染。
“肺結核是一種呼吸道傳染病，通過空氣飛沫傳播，若是沒有得到及時有效的治療，就很有可能傳染給密切接觸的人群，特別是共同生活的親屬和免疫力低下的兒童。 ”重醫附屬兒童醫院感染科副主任張禎禎介紹。

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感染科主任醫師張禎禎(中)檢查住院患者情況。鄒樂攝
剛出生的雙胞胎，與媽媽先后確診肺結核
一天深夜，剛出生不久的雙胞胎大雙、小雙(化名)被送到感染科，照顧她們的只有焦急的爸爸。原來，大雙、小雙的媽媽在當地醫院生產后，出現了陣發性咳嗽和發熱癥狀，最高體溫達38.5℃ 。胸部CT檢查發現孩子母親的肺部有陰影，最終確診為肺結核。
正當媽媽接受抗結核治療時，大雙、小雙也出現了相似癥狀。由于兩個孩子是早產兒，臟器功能發育不成熟，治療難度大，當地醫院又沒有治療早產兒結核感染的條件，大雙、小雙被緊急轉往重醫附屬兒童醫院感染科。
大雙、小雙送到感染科時，他們的情況并不樂觀，兩個孩子哭聲低微，不停地喘息。 CT報告顯示，大雙、小雙的雙肺彌漫性病灶，氣道也不同程度堵塞，病情十分危重。在完善了相關檢查后，兩個孩子同時被確診患有肺結核。
考慮到他們剛出生沒多久，氣道發育不完善，還伴有營養不良的癥狀，麻醉耐受性差、介入的風險極大，經科室專家反復論證，決定采取兩步走的方案：首先是密切監測下的抗結核治療——先通過藥物控制病情，減輕肺部炎癥，防止全身播散；待病情穩定，氣道條件成熟，再通過氣管鏡介入清除氣管內膜結核肉芽。
看著生病的孩子，回憶起妻子的患病經過，大雙、小雙的爸爸很是后悔：“當時覺得就只是咳嗽，又沒有其他癥狀，也不敢亂吃藥，怕對肚子里的寶寶不好，早知道當時去醫院檢查就好了。 ”值得慶幸的是，經過感染科醫生護士精心地治療，大雙、小雙的病情慢慢穩定了下來，并在8個月大的時候進行了手術，健康地長大了。

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感染科護士(中)為患者進行日常治療。鄒樂攝
15歲男孩腹大如懷孕，原來是結核桿菌“作怪”
輝輝(化名)是個15歲的大男孩，在武術寄宿學校生活學習，平時體魄強壯、身體健康。有一天，輝輝覺得自己的肚子好像變大了，但他并未在意。兩個月過去，輝輝的肚子越來越脹，越來越痛，還出現了昏睡、視力下降的癥狀，家長才將輝輝送到了重醫附屬兒童醫院感染科。
當時，輝輝已昏睡不醒，肚子硬邦邦，鼓得如同女子懷孕一樣，病情十分危重。根據輝輝的疾病表現特點、受累部位等情況，感染科專家們迅速鎖定了是結核桿菌在“作怪” ，最終輝輝被診斷為晚期結核性腦膜炎和腹腔結核。這是結核感染中最為嚴重的感染，很有可能危及生命。
然而，疾病的消耗已經讓輝輝的身體處于崩潰的邊緣，雪上加霜的是，輝輝因為不能進食出現嚴重營養不良，肝臟、腎臟功能已經出現損害，身體條件已無法承受治療過程中藥物帶來的副作用和不良反應，治療難度極大。