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【探索表明:智能手機健康平臺將成為糖尿病患者的福音】近年來 , 隨著互聯網技術的發展和普及 , 各種應用于臨床的移動醫療技術也發展迅猛 。 在慢性病的健康管理領域 , 利用手機智能健康管理平臺對患者進行專業化、日常化、個性化的即時性治療管理監控 , 在專業領域正在不斷地興起 。 特別在糖尿病患者健康管理中 , 諸多國外研究報道顯示 , 這一應用體現出較好的效果和應用前景 。
但是國內在這里領域的探索還處于實驗階段 , 遠未實現廣泛應用 。 為此 , 上海市徐匯區中心醫院在近年來借助互聯網技術 , 建立了云醫院健康管理平臺 , 將2型糖尿病患者納入遠程醫療干預和健康管理 。 通過較長時間的追蹤、分析、研究 , 表明 , 與傳統的糖尿病管理模式相比 , 患者的血糖控制水平和血糖代謝指標(HbA1c)的改善效果均得到了明顯的提高 , 且患者的對糖尿病知識的了解掌握程度也得到了明顯提高 , 測評結果顯示患者的自我效能更高 。 目前的結果已經可以充分說明 , 這種遠程醫療干預和健康管理模式有助于提高2型糖尿病患者的健康管理效果 , 提高患者的血糖控制效果和改善患者的生活質量 。
隨著人們生活方式的改變和我國人口結構老齡化的加劇 , 糖尿病等慢性病患者數量呈快速增加的趨勢 , 我國乃至全世界范圍內都面臨著嚴峻的防控糖尿病壓力 。 由于糖尿病在臨床上是一種需要持續治療且目前缺乏滿意治療方法的疾病 , 容易導致多種并發癥 , 患者承受著巨大的心理壓力和經濟負擔 , 影響血糖控制水平;另一方面 , 由于我國醫療資源緊張和人們自我保健能力的相對薄弱 , 對糖尿病患者的健康管理水平處于較弱的水平 , 有效控制糖尿病患者的血糖水平和提高患者的生活質量是糖尿病防控工作的重要目標 , 而當前主要依靠社區醫師的傳統管理模式雖然對糖尿病患者的管理具有一定的效果 , 但仍滿足不了患者日益增長的健康需求 , 且受到患者的依從性的制約 。 因此 , 探尋有效的管理措施極其重要且日益迫切 。
《中國互聯網絡發展狀況統計報告》中指出 , 我國網民規模達8.02億 , 互聯網普及率為57.7% , 其中手機網民規模達7.88億 , 占比達98.3% 。 醫療行業與互聯網融合程度不斷加深 , 極大地助力了疾病的遠程管理 。 國外發展遠程醫療模式已有數十年歷史 , 而國內目前尚處于起步階段 , 得益于4G大數據和高速寬帶的應用 , 近年來遠程醫療得到了飛速發展 。 遠程醫療結合無線互聯網和移動通信技術 , 能夠及時收集患者各類疾病資料 , 并適時反饋一些藥物、運動和飲食的建議 , 幫助患者改善疾病狀況 , 實現了遠程教育、遠程診斷、遠程治療和遠程監護等遠程醫療活動 。 而隨著我國人們生活方式的改變和人口結構老齡化的加劇 , 糖尿病、骨質疏松等慢性病的患病人群呈上升趨勢 , 但當前對這些慢性病的管理仍存在著諸多不足 , 加之當前醫患矛盾突出、信息不對稱等諸多問題 , 大力發展基于互聯網技術的遠程醫療服務對加強慢性病患者健康管理和改善醫患矛盾具有重要意義 。 徐匯區中心醫院采用基于互聯網技術的云醫院遠程醫療對2型糖尿病患者實現線上線下聯動的健康管理 , 取得滿意效果 。
近期 , 徐匯區中心醫院收治的2型糖尿病患者 , 采用隨機數字表法隨機分為傳統管理組和云醫院管理組 。 兩組患者的性別構成、年齡、文化程度、病程及入院時各項檢測指標差異均無統計學意義 。 平時隨訪就診時 , 兩組患者均根據病情給予注射胰島素或降血糖藥物治療以控制血糖濃度 , 對于合并其他疾病或癥狀者 , 給予對應的治療 , 指導患者日常監測血糖 , 同時進行相應的健康教育 。 在院外 , 傳統管理組患者采用常規的健康管理模式 , 即接受日常隨訪和常規診療、定期復診 , 發放健康教育和自我健康管理的相關資料 。
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