甲狀腺查出了小結節,是不是腫瘤呢?該不該手術切除呢?

甲狀腺是位于喉下方、氣管前負責生命運轉的“核動力”基地,呈蝴蝶狀,分泌甲狀腺素,重要性不言而喻,因此甲狀腺也是健康體檢必不可少的項目。超聲檢查方便、經濟、準確性高,結果發現了很多用手無法觸到的結節,大量的甲狀腺結節就這樣被檢查出來了!
甲狀腺查出了小結節,是不是腫瘤呢?該不該手術切除呢?
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結節指的是直徑<3cm的包塊,而結節又有良性、惡性之分,自發生時,它的性質就已經確定,而不是甲狀腺結節變成甲狀腺癌。小貓和小老虎出生時沒多大差別,但老虎長大是要傷人的!因此,區分甲狀腺結節的良惡性就非常重要。
不論甲狀腺良性結節還是惡性結節,基本上起源都是甲狀腺濾泡細胞,只是惡性結節不受機體控制、無限增殖,良性結節發展要慢一些、細胞結構還是正常的,少數結節以濾泡旁C 細胞發展而來。
甲狀腺良性結節多見于腺瘤以及各種炎性結節,惡性結節也就是甲狀腺癌了,95%以上甲狀腺濾泡細胞發展而來,有乳頭狀癌、濾泡性癌、未分化癌,而從濾泡旁C細胞發展的是髓樣癌,惡性程度很大。
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甲狀腺良性結節大多不需要手術處理,以觀察為主,當有結節太大產生壓迫癥狀,如壓迫氣管,或胸骨后、縱橫內甲狀腺、或甲功能亢進等情況時考慮手術。目前對于惡性甲狀腺結節(癌)還是要手術處理的。那么,如何判斷甲狀腺結節的良惡性呢?
臨床檢查判斷良惡性的作用不是太大,多是問題相當嚴重的時候,能觸到硬的、固定不動、邊界不清楚、無痛的甲狀腺結節,或許病人已經出現聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大等情況了,有些晚了。
超聲是判斷甲狀腺結節最常用、最主要的方法,但是與檢查者的經驗有密切關系,以結節縱橫比、邊緣規則情況、內部血流、密度以及彈性等情況把結節進行BI -RADS分類,Ⅳ類及以上就要引起重視了,惡性的可能性增大。
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當超聲發現結節之后,多要檢查一下甲狀腺功能。惡性結節一般沒有分泌甲狀腺素的功能,導致甲狀腺功能有可能下降,繼而就需要多分泌一些促甲狀腺激素,因此,甲功檢查促甲狀腺激素正常、升高要注意。
還有核素掃描,若甲狀腺結節是良性,具有高代謝表現,也就是熱結節、或溫結節,若是惡性的結節,多是冷結節,但是不能反過來證明,只能說熱結節不是癌的可能性大。
甲狀腺查出了小結節,是不是腫瘤呢?該不該手術切除呢?】鑒別甲狀腺結節良惡性最后終極一招,細針穿刺病理活檢,有一定的假陰性。前阿根廷女總統甲狀腺結節術前未病理診斷而進行手術,術后病檢卻是良性的,容貌、生活大受影響!