28歲的小陳右腿腿麻脹痛已有半年，但是沒有及時診治，癥狀越發嚴重。近日，采訪人員從南方醫科大學中西醫結合醫院得知，小陳右腿脹痛麻木的原因是由腫瘤壓迫神經導致的。專家提醒：持續出現腿麻脹痛要小心，有可能是某些疾病帶來的癥狀！

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腿麻脹痛未重視，一查竟是腫瘤惹的禍！小陳從今年6月開始右腿出現反復脹痛麻木，一開始他并沒有放在心上，認為好好休息就可以緩解。誰知這一癥狀越來越嚴重，足足折磨他到今年10月，隨后小陳在當地醫院做了腰椎＋骶尾椎增強MR檢查，結果顯示“骶1、2椎體右側團狀腫物，考慮惡性腫瘤，惡性神經源性腫瘤與骨巨細胞瘤待鑒別”，就診醫生表示小陳右腿脹痛麻木的原因是由腫瘤壓迫神經導致的，建議去上級醫院就診。為求進一步診治，小陳來到南方醫科大學中西醫結合醫院就診，入住骨傷科后，黃剛主任團隊立即為小陳做了CT引導下骶骨腫瘤穿刺活檢術，術后病理顯示為間葉性軟骨肉瘤。利用3D打印技術重建腰骶骨盆，順利完成高風險手術！

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骨傷科多位專家決定為小陳先行新輔助化療。一期新輔助化療后，小陳返回醫院復查，癥狀反而還加重，復查的結果清晰可見腫瘤在增大。骨傷科迅速組織第二次MDT多學科會診，多位專家共同參與病例討論，最后決定為小陳行“矢狀位半骶骨切除并腰骶骨盆重建”手術。據骨傷科黃剛主任介紹，若是骨盆不能重建，小陳將無法站立！目前國內外只有少數頂尖骨科中心能完成此類手術，且已經報道過的手術案例中，術中出血量均在5000ml以上！鑒于手術風險大，為保證手術順利完成。骨傷科術前利用3D打印技術，數字影像三維重建患者骶骨模型，精準模擬術中腰骶骨盆重建方式，3D打印半骶骨假體，保證完美適配。同時，術前由介入科唐巍醫師行選擇性血管栓塞術減少術中出血，為手術做好前期準備；術中先由普外科薛琪主任醫師腔科鏡下游腫離瘤與盆組腔織、結髂扎內動脈再行骨科手術，進一步保障手術安全，麻醉科寧雪主任醫師帶領團隊全程保障麻醉安全，輸血科保障備血充足。

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在大家的共同努力下，黃剛主任帶領骨傷科團隊順利完成手術，手術歷時10個小時，術中出血3500ml，目前小陳正在積極康復中。專家提醒，持續出現腿麻脹痛要小心！大多數人都經歷過腿麻，比如久坐、久蹲等，通常這種情況下會導致血液流通不暢，受壓部位就會有麻木的感覺。但是有些并未受到長時間壓迫，就出現腿麻脹痛，有可能是某些疾病帶來的癥狀。一、神經受壓：1、腰椎間盤突出突出的椎間盤會壓迫到它后面的神經，最典型的癥狀就是臀部和腿部的放射性疼痛或者麻木。彎腰時如果出現腿麻，則高度懷疑是腰椎間盤突出癥，應及時找?？漆t生就診。2、腰椎管狹窄癥典型癥狀是“間歇性跛行”，即休息時常無癥狀，行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，蹲下或坐下休息一段時間后緩解，又能繼續行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。3、梨狀肌綜合征梨狀肌是臀部一塊深層肌肉，它與坐骨神經一起穿過坐骨大孔。當梨狀肌受到損傷時，會發生充血、水腫、痙攣、粘連等損傷性、炎性改變，這便會刺激或壓迫其間穿出的神經、血管，從而引起腿麻、下肢放射性痛等一系列臨床癥狀。二、動脈硬化：1、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥由于血管狹窄甚至閉塞，下肢無法得到充足血液，在運動時就會出現供血不足引起包括下肢發涼、麻木、腿部肌肉痙攣等癥狀。間歇性跛行是典型表現。隨著病情加重，病人會出現“靜息痛”，即不運動時仍有疼痛，難以緩解。2、腦動脈硬化患有腦動脈硬化者，可引起相應肢體部位的麻木。這種麻木往往有一側性、陣發性特點。隨著血管狀態的改善，持續數小時或數日后，麻木癥狀可自然好轉或消失。采寫：南都采訪人員 曾文瓊實習生：翁壘玉通訊員：鐘柱威 胡贏 李凱欣

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