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什么是老年糖尿病

老年糖尿病是指年齡>60歲的糖尿病患者（西方>65歲），包括60歲以前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者 。福建省第二人民醫院內分泌科陳耀
 
【什么是老年糖尿病】老年糖尿病的特點
 
（1）老年糖尿病大多數為2型糖尿病 。流行病學資料表明，2型糖尿病患病率隨增齡而上升，國外報告2型糖尿病和IGT占65歲以上人群的10%～20% 國內1996年調查 ＞60歲組2型糖尿病患病率為10﹒1％，IGT患病率為12﹒1﹪ 。 
 
（2）老年糖尿病多數起病緩慢，且于診斷是多無癥狀，往往由于常規體檢或其他疾病檢血糖或尿糖而發現 。
 
（3）部分老年糖尿病以并發癥為首發表現，如糖尿病高滲綜合征，心、腦血管意外以及視力改變等 。
 
（4）特殊表現者：少數老年糖尿病患者表現為體溫低、多汗、神經性惡病質、肌萎縮、認知功能減退等 。
 
老年糖尿病的并發癥
1.急性并發癥
非酮癥性高滲綜合征多于老年糖尿病患者，死亡率高達15％～20％，為老年糖尿病患者最嚴重的急性代謝并發癥 。
2.慢性并發癥
(1)心、腦血管并發癥占老年死亡原因第6位，80％老年糖尿病患者死于心血管合并癥 。
(2)老年糖尿病周圍神經病變和自主神經病變均隨增齡增加 。
(3)老年糖尿病患者白內障、視網膜病變和青光眼明顯多于年輕患者 。
老年糖尿病的治療特點
老年糖尿病的治療與一般糖尿病相同，但應考慮到老年人的特點 。
(1)老年糖尿病多屬2型糖尿病，多數病情較輕，因此如單純飲食和運動治療達不到要求者，在選擇口服降糖藥時，避免首選作用強且作用持續時間長的降糖藥如格列本脲，格列美脲等，以避免低血糖 。
(2)用藥時要特別注意老年人的肝、腎功能 。
(3)對療程長的老年糖尿病患者已出現對口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素 。
(4)因老年人對低血糖耐受差，后果嚴重，對老年糖尿病患者無論是用口服降糖藥，或是用胰島素均應注意避免低血糖反應 。血糖控制標準略寬于一般人，空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L),負荷后2小時血糖<200mg∕d1（11.1mmo1∕L）即可。
(5)同時注意降壓和調脂治療 。
老年糖尿病的預防
1.老年人是 糖尿病的高危人群，預防是關鍵 。對40歲以上者每年應例行血糖檢查以早期發現 。
2.老年人保持健康的生活方式和生活習慣是預防糖尿病的基礎 。