糖尿病的“黎明現象”和“黃昏現象”

通常,糖尿病患者在黎明和傍晚時容易出現血糖升高的現象,臨床上將前一種現象叫做糖尿病的“黎明現象”,將后一種現象叫做糖尿病的“黃昏現象” 。其實這兩種現象的發生機理是一樣的,都是與糖尿病患者體內的胰島素和生糖激素(生長激素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素)在24小時內的節律性分泌不協調有關 。北京大學首鋼醫院中醫科李步滿
在正常情況下,人體內分泌的生糖激素從零點開始逐漸增加,至凌晨4~6點鐘可達到高峰,然后逐漸下降,到了下午的5~7點鐘,又會迎來另一個生糖激素分泌的高峰 。正常人的基礎胰島素分泌會隨著其體內生糖激素的增加而增加,也會出現兩個高峰,因而能保證其血糖維持在正常的水平上 。而糖尿病患者由于其體內的基礎胰島素分泌不足,不能有效地抵消生糖激素的升糖作用,因而容易出現糖尿病的“黎明現象”或“黃昏現象” 。
此二種現象皆因降糖藥物或胰島素用量不夠所致,必須調整用藥方案 。結合中醫時間醫學理論,試于夜間睡前及清晨5~6時左右加服中藥補陰之劑,對防治此現象的發生有一定效果 。