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腦健康系列科普二 | 腦子里有個“炸彈”怎么辦？正確治療是關鍵

健康知識養生常識

什么是動脈瘤？
就像自行車的車胎用久了 ， 就會形成一個鼓包 ， 不修補 ， 它就有可能爆胎 。 腦血管上也有可能因為血壓的作用形成的鼓包 ， 這些鼓包就是前面所提到的腦子里的“炸彈” 。
這一回我們將聚焦于確診腦動脈瘤后 ， 如何正確治療？
腦健康系列科普二 | 腦子里有個“炸彈”怎么辦？正確治療是關鍵
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查出了動脈瘤 ， 怎么辦？
查出動脈瘤不必驚慌 ， 具體情況對癥下藥即可 。
我們可以簡單地把動脈瘤分為兩大類 ， 對于未破裂的動脈瘤就要根據專業醫師的評估決定了 。 比如 ， 動脈瘤直徑小于4mm ， 形態規則 ， 或長在顱外的血管上 ， 可暫時觀察 ， 定期復查頭頸CTA或者MRA 。
另一類是已經破裂的動脈瘤 ， 這類動脈瘤一定要治療 ， 已經破裂的動脈瘤再破裂的風險會大大增加 。 對于腦動脈瘤的破裂風險高的 ， 這時候就要通過微創介入或開顱手術的方式治療 。 治療方案的選擇主要綜合考慮動脈瘤部位、大小、形態、操作難易程度及風險、是否破裂、患者意愿等多種因素做出選擇 。
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介入治療術后示意圖
有哪些手術方式可以幫助「排雷」？
顱內動脈瘤的治療方法有兩種 ， 分別是介入治療(微創)和外科開顱手術(開刀) 。
介入血管內治療是在DSA造影下 ， 通過導管把彈簧圈放到動脈瘤里 ， 把動脈瘤給填塞掉 ， 從而避免其再次破裂的一種方法 。
然后采用具有生物相容性的材料對動脈瘤進行治療 。 具體方案包括動脈瘤單純彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞、血流導向裝置（密網支架）栓塞等方式 。
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■外科手術治療
對于不能通過微創介入治療的腦動脈瘤患者 ， 可以通過外科手術夾閉治療 。
微創血管夾閉手術需要進行開顱手術 ， 到達動脈瘤血管位置后 ， 主診醫師會在動脈瘤的頸部放置一個或數個小夾子夾住動脈瘤 ， 阻止血流沖擊 ， 之后動脈瘤就像沒有氣的氣球一樣慢慢萎縮了 ， 也就不再擔心破裂和壓迫神經 。 如果動脈瘤已經破裂 ， 夾閉可以起到很好的止血作用 。
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開顱手術夾閉治療示意圖
無論是微創介入治療 ， 還是開顱手術的夾閉治療 ， 沒有優劣之分 。 專業的醫生都會綜合患者的情況 ， 選擇最佳的治療方案 。
華安腦科醫院?？铺厣?br /> 神經介入治療技術
神經介入技術是一種日臻成熟的微創治療技術 ， 華安腦科醫院神經外科已成功開展近千例各種復雜腦血管病的介入診療手術 ， 均獲得了良好的臨床療效 ， 獲得了患者、家屬及社會各界的認可 。
【腦健康系列科普二 | 腦子里有個“炸彈”怎么辦？正確治療是關鍵】神經介入治療范圍
1、腦動脈瘤彈簧圈栓塞術、密網支架封堵術
2、頸動脈、顱內動脈狹窄球囊擴張、支架置入術
3、急性腦梗塞導管抽拴術、溶栓術
4、腦動脈畸形血管團栓塞術
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介入治療
■案例分享一
密網支架植入+彈簧圈栓塞術治療
一患者發作性頭痛20多天 ， 后病情加劇來華安腦科醫院就診 ， 經檢查診斷為右側頸內動脈后交通段大型動脈瘤 ， 經造影顯示瘤體大小約1.6×1.4cm ， 考慮到該動脈瘤較大 ， 一旦破裂 ， 隨時有生命危險 ， 不適合傳統手術夾閉或常規彈簧圈栓塞術 。