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風濕免疫|促進邊陲地區風濕學科同步發展，云南省西醫與民族醫藥相結合踐行“一市一科一中心”

作者：昆明醫科大學第一附屬醫院風濕免疫科 徐健
云南省地處祖國的西南邊陲，是一個多民族聚居的多山省份。云南有8個地州，25個縣與緬甸、老撾、越南接壤。有25個少數民族，其中15個少數民族為云南獨有，各民族分布呈大雜居、小聚居的特點。由于地理因素制約，使得社會經濟、教育文化、醫療衛生發展緩慢，看病就醫多有不便，嚴重限制了當地人群健康水平的提升。風濕病是其中的常見多發病，圍繞著此地域及民族特點，在中國醫師協會風濕免疫科分會的幫助指導下，云南省醫師協會風濕免疫科醫師分會制定了適應當地特色的“一市一科一中心”，各地州市風濕病學同道攜手同行，共同促進邊陲風濕免疫病學科的建設和發展。
西醫與民族醫藥相結合 豐富“一市一科一中心”內涵2017年10月，在云南省成立了昆明醫科大學第一附屬醫院疑難重癥風濕免疫性疾病診治聯盟。聯盟的成立為“一市一科一中心”在云南鋪開奠定了基礎。隨著“一市一科一中心”在整個聯盟中廣泛推行，現在的風濕免疫科已完全覆蓋云南省的16個州市，由此也逐漸帶動了各個州市風濕免疫病知識的宣傳和普及，培養壯大了云南省風濕免疫科的醫師隊伍，為云南省風濕免疫病“小病不出鄉、大病不出縣、疑難病不出省”奠定了扎實的基礎。而云南的風濕免疫科也具有少數民族醫藥特色，西醫與傣醫、藏醫、苗醫等相結合治療風濕病的特色風濕病?？疲瑯右藏S富著“一市一科一中心”的內涵。
風濕免疫|促進邊陲地區風濕學科同步發展，云南省西醫與民族醫藥相結合踐行“一市一科一中心”
文章插圖
“一市一科一中心”促民族地區風濕病學發展在“一市一科一中心”理念的大力帶動下，聯盟還在鄉衛生院培訓了一批具有風濕病流行病學調查能力的全科醫師，成為掌握少數民族地區風濕病患病情況的中堅力量。目前已完成我國首個在芒人中開展的高尿酸血癥流行病學調查。芒人,也叫蟒人，是我國少數民族中人口最少的一個小群體。他們聚居在海拔1200~1500米之間的高山密林之中。由于地處偏僻，當地居民鮮少與外族通婚，并且文化程度顯著偏低。該民族喜愛飲用白酒，尤其是男性較為明顯。通過流行病學調查發現，該民族高尿酸血癥的患病率高達29.2%，其中男性為51.0%，女性為7%。與2000-2019年高尿酸血癥患病率的薈萃分析相比，HUA的患病率遠遠高于漢族患病率16.6%，同時也高于少數民族的總體患病率13.4%。高尿酸血癥已成為威脅這個稀有民族人民健康的重要危險因素，尤其是男性群體，為今后有針對性地對該人群展開干預提供了第一手流行病學資料。
“一市一科一中心”，帶動邊陲風濕人才培養通過“一市一科一中心”項目，各級基層專家及其團隊的工作站陸續落戶云南偏遠山區，為少數民族風濕病防治事業的發展帶來契機。此外，通過專家下基層的“上下聯動”加強風濕病學專科人才的培養和技術輻射，帶動了區域醫療服務水平的全面提升，提高了?？漆t療服務的可及性，讓基層風濕免疫科更上一層樓。
【 風濕免疫|促進邊陲地區風濕學科同步發展，云南省西醫與民族醫藥相結合踐行“一市一科一中心”】“一市一科一中心”，攜手同行，云南省風濕病學事業發展的整體水平仍較低，展望未來，我們將一如既往，踐行“一市一科”一直在路上。