前庭神經炎|暈了!網店女老板雙十一太拼,半夜醒來天旋地轉無法下床


前庭神經炎|暈了!網店女老板雙十一太拼,半夜醒來天旋地轉無法下床
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“一睜眼,好像滿屋子東西都在旋轉,還嘔吐得厲害……”杭州的陳女士(化名)搖著頭,回憶當時的感受。
35歲的陳女士是網店掌柜,經營女裝,近段時間忙著“雙十一”,夜以繼日,結果被病毒趁“虛”而入,住進醫院。
“開網店的都清楚,除了貨品好外,就是拼體力。今年預售是10月20日開始,但備貨啊什么的,更早時間我們已進入狀態。住院前已連續熬夜很多天,感冒了也堅持著?!标惻空f,發病當天睡下不久,大約凌晨二三點突然暈醒,一睜眼看見天花板在旋轉晃動,完全無法下床活動,甚至連轉頭翻身都會使頭暈加劇,還有劇烈地惡心嘔吐。
“忙起來外賣隨便劃拉幾口,飯菜冷了也懶得熱下?!奔胰似鸪鯌岩蓢I吐是不潔飲食造成食物中毒,忙將陳女士送往浙江省人民醫院急診室。急診醫務人員根據陳女士存在視覺模糊和嚴重平衡障礙等情況,認為需排除腦卒中(中風)的可能,馬上通知神經內科。
神內急診醫師對陳女士進行了細致的神經系統查體,發現除了頭暈和平衡障礙,她大腦功能和肢體活動都正常,急診頭顱CT也沒有發現明顯異常。接著,醫生將陳女士送到神經電生理科,進行前庭功能檢查。經過一系列專業的平衡功能檢測,檢查結論是右耳“周圍前庭系統損傷”但陳女士反復回憶,發病前沒受過任何外傷。
綜合分析陳女士的病情和檢查結果,神內急診醫師最終判定病因是一種叫做“前庭神經炎”的疾病,而耳內神經損傷也是這種炎癥感染造成的。
醫生推測了發病“路徑”:由于長期熬夜疲勞,使患者抵抗力下降,病毒(病毒性感冒)便趁“虛”而入興風作浪——前庭神經炎,繼而損傷耳內神經,出現相關癥狀。
接下來,陳女士住院接受了短程糖皮質激素及神經營養治療,癥狀迅速好轉。醫生囑咐陳女士,出院后還需在前庭康復師指導下進行動前庭康復訓練,以促進一步恢復。
“歡樂”網購應量“力”而行
浙江省人民醫院長期負責眩暈專病門診工作的神經內科主任助理、副主任醫師施天明介紹,前庭神經炎是臨床上常見的急性眩暈病因之一,起病急,早期癥狀重,部分患者甚至被誤診為腦卒中。目前認為和病毒感染有關,因此該疾容易在個體免疫抵抗力差、過度疲勞或感冒后發生,病變可引起前庭神經局部炎性水腫合并微循環障礙,初期表現為眩暈、平衡失調和劇烈惡心嘔吐等,若未接受及時規范治療,部分重癥患者會遺留單側平衡功能障礙,影響日?;顒幽芰?。
“確診后,可以采用糖皮質激素等藥物短期抗炎治療,通常嚴重眩暈和嘔吐癥狀會在1周內快速緩解,但很多患者仍然會遺留較長時間的活動不穩感,尤其在向患側轉頭或轉身時出現,這種慢性癥狀還需要通過專業的康復物理治療治愈?!笔┨烀鞅硎荆壳扒巴ド窠浹自\斷金標準是前庭功能檢查。
鑒于陳女士的發病誘因,施天明建議,網店主、網購消費者及快遞小哥等,在此期間應量“力”而行,切莫因過度勞累導致身體透支,讓病毒有機可乘!而有基礎疾病者,如高血壓,心臟不好等患者,更得悠著點,進入11月冷空氣開始頻繁(一股強冷空氣將到來),天涼加激動、熬夜、疲勞等,會增加危險的發生,如血壓升高甚至腦梗等;還有像腰、頸椎病患者,網購長時間保持低頭姿勢,會加重病情。
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