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糖尿病|老年人多尿和夜尿到底是怎么回事，想弄清楚，看本文就知道了


糖尿病|老年人多尿和夜尿到底是怎么回事，想弄清楚，看本文就知道了
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糖尿病|老年人多尿和夜尿到底是怎么回事，想弄清楚，看本文就知道了
糖尿病|老年人多尿和夜尿到底是怎么回事，想弄清楚，看本文就知道了

正常人一天24小時的尿量約為1000~2000毫升 。 超過2500毫升的話醫學上就稱為多尿 。
大家都知道 ， 水喝得多尿也就多 ， 尿量跟攝入的液體量有很大的關系 。
如果偶爾一天飲水、飲茶或喝飲料過多 ， 暫時性的多尿并不算異常 。 但出現經常性多尿時就應查明原因 。 老年人多尿首先應想到糖尿病的可能 。
糖尿病具有“三多一少”的癥狀 ， 所謂“三多”就是尿多、進食多、喝得多；“一少”就是體重減少 。
由于糖尿病患者糖代謝異常、血糖增高 ， 大量的葡萄糖從尿中排出并帶出大量的水分 ， 故尿量大增 ， 重者一晝夜尿量可達數千毫升甚或更多 。
其次要想到尿崩癥 。 正常人的下丘腦——垂體分泌一種抗利尿激素 ， 它作用于腎小管和集合管 ， 重吸收水分而使尿液濃縮 。
如果這種激素分泌減少或缺乏 ， 尿量就會異常增加 ， 產生多尿 ， 即為尿崩癥 。
但其尿中并無葡萄糖 ， 尿的比重也很低(在1.001~1. 005之間) ， 接近于水的比重 。
患者雖然煩渴多飲 ， 但食量多正常 ， 體重也無大減 。 通?？膳c糖尿病相區別 。
再者 ， 腎臟疾病引起腎小管濃縮功能障礙時也可有多尿 ， 比如慢性腎炎、高血壓病腎臟損害等 。
精神因素可使患者感到煩渴難忍 ， 強迫自己多飲 ， 造成多尿 ， 尿比重也低 ， 類似尿崩癥 。
但限制其飲水量后尿比重可以上升 ， 這點可與尿崩癥鑒別 。
必須指出 ， 相當部分老年人長期養成了多喝水的習慣 ， 只要尿量與進水量同步增減 ， 也無何不適感 ， 尿量稍多屬正常現象 ， 不必介意 。
“夜尿”則是指夜間尿量增多的異常表現 。 正常人夜間睡眠時的尿量約一日總量的1/3~1/4 ， 即夜間尿量與白日尿量的比為1∶2~3 。
如夜間尿量等于或多于白天尿量即為夜尿 。 慢性腎功能損害是引起夜尿的主要原因 ， 另外 ， 心力衰竭患者夜間尿量也增多 。
但前者一日的總尿量增多 ， 心衰者則減少 。
由于老年人腎臟的濃縮功能減退 ， 較青年人而言有輕度的多尿現象 ， 是老年人生理變化結果 。
此外 ， 由于在治療某些疾病使用利尿藥時 ， 尿量也可明顯增加 ， 比如心衰時用雙氫克尿塞 。 高血壓病、青光眼也亦常配用利尿劑 。 此種藥物性多尿在停藥后即會消失 。
參考文獻：
[1
文匯. 治老年人遺尿多尿驗方[J
. 家庭中醫藥1996(01):22.
[2
饒維新. 多尿癥老年人的飲食[J
. 中國食品1988(06):14.
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