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糖尿病的防治

【糖尿病的防治】目前，全世界約有5000萬糖尿病人 。到2030年，由于人口增長和壽命延長等原因，糖尿病人還將增長 。糖尿病，在中年、老年人群中是一種常見的疾病 。尤其是體胖者，或有糖尿病家庭史者，比較容易得此病 。它是慢性高血糖狀態所致的一組綜合癥，病因復雜多樣，目前尚未完全闡明 。不過，糖尿病與肥胖、體力活動減少、飲食習慣、以及遺傳因素和環境因素有密切關系 。糖尿病可分為原發性糖尿病和繼發性糖尿病兩類 。蒼南縣人民醫院內分泌科周宗愛
糖尿病的臨床表現一般是，口渴、多飲、多尿、多食及體重減輕等，俗稱“三多一少”癥狀 。人體新陳代謝紊亂，甚至發生酮癥酸中毒、進行性腎病、視 網膜等微血管病變、動脈粥樣硬化及白內障等并發癥 。
目前對于糖尿病尚無根治方法，但可以通過飲食控制、藥物治療及體力活動相結合的治療措施，使病人身體達到“條件健康”標準 。
飲食控制，是糖尿病的基本療法 。糖尿病人須控制飲食，尤其是一些輕型糖尿病人，如飲食控制得當，病情可明顯好轉，有的可基本治愈 。即使一些老年重型糖尿病人，控制飲食后也可減輕癥狀，并可以提高降糖藥物的療效，從而減少藥物用量 ?；颊咦詈酶鶕约旱哪挲g、性別、身高標準體重，計算出自己每天所需熱量，以便根據活動情況適當調整攝入的總熱量 。通常按每公斤體重32-36千卡計算，肥胖者可酌量減少 。然后分別安排攝入的蛋白質、脂肪、糖類的數量 。
每天所需蛋白質的總量，應按每公斤體重1-1.5克計算，從總熱量中減去蛋白質所產生的量，剩余的熱量由糖和脂肪補充 。糖與脂肪的比例為2.5:1；糖應占總熱量的50-65%，脂肪產生的熱量不應超過總熱量的40%，并應盡量選用富含不飽和脂肪酸的植物油 。主食在早、午、晚餐中的分配為1/5、2/5、2/5 。
凡易引起糖尿病人血糖急驟升高的各種食品，應列入禁忌范圍 。一般情況下應禁食純糖及各種水果糖、糕類等多糖的食物 。主食也要嚴格限量，且宜少吃精米白面，多吃粗糧及各種蔬菜等多纖維食物 。
蛋白質供給要充足 。因為糖尿病人的代謝紊亂，蛋白質分解過速，損失較多，故應補充適量奶、蛋、瘦肉、豆制品等含蛋白質豐富的食品 。但食量也不能過多，因過多的蛋白質可在體內轉變成糖和脂肪，甚至誘發酮癥酸中毒 。
脂肪攝入量，應根據病人具體情況而定，一般病人每日攝入量為50-60克 。身體消瘦的病人由于限制糖量后，熱量來源不足，可適當增加脂肪攝入量 。肥胖病人脂肪攝入量，每日不宜超過40克 。為了預防動脈硬化，最好食用豆油、花生油、菜籽油、玉米油等 。還要限制高膽固醇食品，將膽固醇限制在每日300mg以下，盡量少吃腦髓、魚子、魷魚、蛋黃、肥肉、動物內臟等 。還應少吃煎炸食 品，因食物經高溫油炸后，常會破壞不飽和脂肪酸及維生素 。
適量的體育活動及體力勞動也可以使高血糖下降 。病人可根據情況選擇適當的體療負荷量 。過量的運動量，有時反使血糖上升 。此外，糖尿病人應忌過度勞累、緊張、激動、焦慮等，否則會使病情加重 。