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并發癥|世界糖尿病日?糖尿病管理從生活中的點滴做起

70歲的糖尿病患者老王 ， 糖尿病病史已近20年 ， 在病友群中交流時 ， 老王總說：“跟其他糖尿病病人相比 ， 我覺得自己很幸運 ， 家人一直督促提醒我要規律地飲食、運動以及藥物治療 ， 我始終沒有出現糖尿病并發癥 ， 很有信心活到99歲 ， 哈哈……”
老王的幸運也是用自己的付出換來的 ， 不僅有規律的飲食、運動以及用藥習慣 ， 使血糖持續穩定在理想水平 ， 而且定期監測血糖、堅持并發癥篩查 。
因此 ， 對糖尿病知識了解得越多 ， 對于患者來說治療獲益也就越大 。
流行病學
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病 。 我國18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7% ， 據估算 ， 目前我國糖尿病患者超過9700萬 ， 糖尿病前期人群約1.5億 ， 其中 ， 以2型糖尿病為主 ， 1型糖尿病及其他類型糖尿病少見 。 2013年全國調查中2型糖尿病患病率為10.4% ， 男性高于女性（11.1%比9.6%) 。 糖尿病并發癥累及血管、眼、腎、足等多個器官 ， 致殘、致死率高 ， 嚴重影響患者健康 ， 給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔 。

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糖尿病的定義
糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病 。
糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少） ， 出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人 ， 可以診斷為糖尿?。?br /> 1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L；
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L；
3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L 。

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高危人群的定義
成年人中糖尿病高危人群的定義在成年人（>18歲）中 ， 具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者：
（1）年齡≥40歲；
（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或兩者同時存在）*史；
（3）超重（BMI≥24）*或肥胖（BMI≥28）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm ， 女性腰圍≥85 cm)；
（4）靜坐生活方式；
（5）一級親屬中有2型糖尿病家族史；
（6）有妊娠期糖尿病史的婦女；
（7）高血壓[收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg] ， 或正在接受降壓治療；
（8）血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)≤0.91 mmol/L和（或）三酰甘油（TG)≥2.22 mmol/L] ， 或正在接受調脂治療；
（9）動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者；
（10）有一過性類固醇糖尿病病史者；
（11）多囊卵巢綜合征（PCOS）患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態（如黑棘皮征等）；
（12）長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者 。
（*IGT：葡萄糖耐量異常；IFG：空腹血糖受損；BMI：身體質量指數）
糖尿病的預防
1、保持合理膳食、經常運動的健康生活方式；
2、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖 ， 糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖；
3、及早干預糖尿病前期人群；
4、通過飲食控制和運動 ， 使超重肥胖者體重指數達到或接近24 ， 或體重至少下降7% ， 可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58% 。

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糖尿病患者的綜合治療方式
積極治療糖尿病 ， 平穩控制病情 ， 延緩并發癥 ， 糖尿病患者也可同正常人一樣享受生活 。