空心掌叩背
比如空心掌叩背、超短波理療、鼻腔沖洗、霧化吸入等 ， 其次 ， 才是應用一些止咳化痰的藥物 。
小孩止咳化痰藥物的應用應該有哪些原則？
1、掌握適應癥及不濫用的原則:
家長聽起來止咳糖漿之類的藥物非常好聽而且非常熟悉 ， 但是 ， 兒科臨床原則上是用于干咳和刺激性咳嗽的病癥 ， 比如感冒、氣道異物 。
如果孩子呼吸道分泌物多 ， 即痰液又多又粘稠 ， 我們用此類藥物反而會因痰液淤堵排不出來 ， 引起更嚴重的咳嗽 ， 比如嬰兒毛細支氣管炎及肺炎早期 ， 這是需要家長注意區別的 。
2、合理應用不超量的原則:

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嚴格藥物劑量
孩子服藥絕對不是成年人的縮量版 ， 由于孩子肝腎功能發育不成熟 ， 藥物安全性考慮 ， 孩子對服藥劑量是嚴格依賴的 ， 因此絕對不能給孩子用藥大概、也許、差不多 ， 一定是按照說明書和刻度表嚴格掌握的 。
假如過量服用小兒止咳糖漿之類藥物 ， 如含溴已新、氯哌啶、氯化銨等藥物成分 ， 會引起孩子的一系列不良反應 ， 比如頭暈、惡心、嘔吐及胃不適 ， 大多數孩子都會有口干不適 ， 甚至肝轉氨酶升高 ， 因此要嚴格把握好劑量 ， 在孩子這兒沒有含糊 。
3、孩子用藥不能有藥物成分重復使用的原則:

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不能重復使用
孩子生病家長心情我們理解 ， 但是 ， 不能有病就隨便買藥給孩子吃 。
藥店許多藥物都是復合性 ， 成分多而且復雜 ， 就感冒止咳類藥物 ， 大多數都是復方制劑 ， 如果我們再兩種藥物合在一起服用 ， 或者 ， 成分相似的藥物 ， 名稱不同 ， 疊加一起就會成分重復 ， 增加藥物毒副作用的風險 ， 如果家長不認真看藥品說明書 ， 對其中成分不了解 ， 孩子口服一旦吃下去 ， 那家長是不是更后怕？比如小兒復方福爾可定 ， 其中還含有中樞鎮咳成分 ， 國家藥監部門指出2歲以下孩子是不可以服的 。
如何合理應用止咳化痰藥物呢？

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給藥時間的掌握
1、掌握好用藥的時間性:
一般感染初期、輕度干咳 ， 我們建議不用服用止咳藥物 。
但是 ， 感染后期、嚴重咳嗽而且是長時間（10-15天）應該服藥 。
2、優先應用化痰祛痰藥物:

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哪些祛痰藥物？
一般專家不建議給孩子優先選擇用止咳藥 ， 而是化痰祛痰藥物 ， 并且是能單用一種藥物就不聯合用藥 。 如粘液分解劑乙酰半胱氨酸；如粘液溶解劑氨溴索 ， 溴已新等 。
3、合理選擇給藥途徑:
通常我們有霧化、口服、靜脈給藥的幾個途徑 ， 但是 ， 臨床是我們一貫堅持霧化是祛痰、化痰的首選 ， 因為 ， 無論如何濕化氣道是首要的 ， 如果痰液粘稠 ， 你再怎么吃藥也是事倍功半的效果 ， 而且應該是能霧化不口服 ， 能口服不靜脈給藥 。

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【孩子咳嗽就一定得先服止咳藥嗎？醫生：教家長如何躲避止咳藥的坑】霧化吸入是首選
與此同時 ， 在用藥的過程中 ， 我們需要評估療效 ， 而不是“從一而終”的用藥 ， 這樣看不出療效 ， 而且會產生藥物依賴性 ， 比如哮喘的用藥 ， 就是需要5-7天一次評估 ， 采用階梯式給藥方法 。

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