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喝酒|酒桌上的腦出血提醒大家：每一個高血壓的人，都是在拿命喝酒

深夜，急診科電話驟然響起。電話那邊，護士急促喊到：麻醉科嗎？快來急診科幫忙！
這樣的電話，來不及多問，也不用多問?？傊?，一定是非常危急的情況。
一轉身，值班的劉醫生披著白大褂就跑了出去。腳下，鞋后跟都踩在腳下了，但已沒有時間整理了。這樣的狼狽，就讓他狼狽去吧。
以百米沖刺的速度跑到急診科門口的時候，急診科大門還沒有關。這就說明，患者剛剛送來，大家還未來得及關門。
火速沖到搶救床附近，一個巨大的腹部擋住了劉醫生的視線。再往前擠，終于看到了患者的臉。好家伙！劉醫生的心底不由發出這樣的驚呼。
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原來，這是一個大胖子。預估體重，沒有300斤，也有280斤?？床坏剿哪?，一是因為他的肚子大；二是因為他后背、尤其是頸肩部的皮下脂肪也特別厚，因此導致頭幾乎懸空后仰著。
極度煩躁的患者，無意識地抵抗著搶救：兩個護士合作，才好不容易把點滴打好。他太有勁了，尤其是無意識的情況力量更大，一個護士根本按不住他的胳膊。
到了這里，現場的情況劉醫生基本已經了解了：他們一行人正在喝酒。兩個小時前，患者就趴在桌子上了?？吹剿孔雷恿?，大家還以為他狀態不好、喝多了。直到酒局散場的時候，大家才發現有些不對勁，才匆忙把他送來醫院。
從患者幾乎沒有什么意識、一側肢體不會動以及大量嘔吐物判斷，大概率是腦血管意外。
當時的情況是極其復雜的：酒后、血壓200以上、無意識、不斷嘔吐、頻繁掙扎……
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考慮到病情極有可能繼續惡化，為了減緩血壓繼續增高帶來的病情加重，也為了給接下來的拍片確診創造有利的條件，劉醫生決定立即為患者進行氣管插管。
然而，插管的過程并不順利：緊閉的牙關和不斷晃動的頭部，成為插管的最大障礙。于是，他決定用一些藥來輔助插管。另外一個必須用麻醉藥的原因，是因為這個患者的血壓。當時，他的血壓已經高達220。無論如何，都不能再刺激這個血壓了。
【 喝酒|酒桌上的腦出血提醒大家：每一個高血壓的人，都是在拿命喝酒】一支靜脈全麻藥進去，喉鏡仍然很難挑起患者的會厭。沒辦法，又加了半支，終于看到了會厭。看準時機，劉醫生迅速把氣管導管送進了聲門。
插入聲門的那一刻，大家終于松了一口氣。這就意味著，即使患者再嘔吐或者情況變得再糟，也有辦法控制了。
再看屏幕上的血壓，剛剛好轉的血壓，再次飆升到220。
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于是，大家立即決定控制血壓。同時，盡快送CT室確診病情。
稍稍贏得了喘息時間，劉醫生才有機會和家屬了解患者的平時健康情況。一問得知，他平時就有高血壓。由于吃了幾次降壓藥不好使，再加上經常喝酒，他就放棄了。
聽到這話，劉醫生恨得牙根直癢癢。
后續的處理，已經不需要劉醫生參與了，他就回到麻醉科繼續值班了。
【知識點】大量飲酒會嚴重影響血管緊張性，將嚴重影響血壓的平穩。本例，最終診斷為出血性腦卒中，也就是腦出血。其誘發因素，就是酒精增加了交感神經興奮性，進而加重了血壓升高，最終腦血管破裂了。
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