BJC：科學家首次發現，血液微生物DNA可用于食管癌的早篩和預后！( 二 ) _健康小知識

研究者指出，當LDA分數截止值大于4時，不同組患者間有顯著差異的細菌物種主要是多種乳酸桿菌（圖3）。與其他三組相比， L.sakei在GERD組中顯著富集（p
大腸桿菌在食管腺癌患者中顯著富集（圖3）。
圖3在種水平上，不同組患者LEfSe分析結果
為驗證上述結果，研究者整合這5種特異性菌種（L.sakei、L.curvatus、C.stercoris、B.stercoris和E.coli），開發了基于mbDNA的宏基因組食管腺癌診斷工具。
研究者使用邏輯回歸模型，對該工具的診斷性能進行了驗證。 ROC曲線顯示，該工具對GERD和食管腺癌的鑒別表現出優秀的性能， AUC值為0.89 ，最佳靈敏度為60% ，特異性為95%（圖4）。

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【BJC：科學家首次發現，血液微生物DNA可用于食管癌的早篩和預后！】圖4宏基因組工具表現出優秀的食管腺癌早篩效果
那么宏基因組能否用于預測食管腺癌患者生存期呢？研究者以食管腺癌患者總生存期（OS）是否達到24個月為標準，將患者分為兩類：OS
研究者對不同類別患者的樣本進行了LEfSe分析。研究者發現，沙門氏菌噬菌體球衣（Salmonellaphagejersey）和大腸桿菌病毒P1（EscherichiavirusP1）在OS≥24個月組中顯著富集（圖5a）。隨后，研究者構建了一個包含這兩種噬菌體和大腸桿菌的宏基因組工具，用于預測食管腺癌患者的生存期。
當該工具與患者臨床TNM分期相結合時， ROC曲線顯示，該工具對鑒別OS≥24個月的患者表現出不俗的性能， AUC為0.84 ，最佳靈敏度86% ，特異性65%（圖5b）。
此外，與單獨使用臨床TNM分期相比，當TNM分期與宏基因組結合時，后者能夠預測更長的OS ，風險比（HR）為6.23（p
（圖5c）。

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圖5宏基因組特征可作為食管腺癌患者預測OS的生物標志物
總的來說，該研究首次表明，基于循環mbDNA的宏基因組在食管腺癌早篩和預后診斷中具有強大的生命力。此外，該研究鑒定的與食管腺癌診斷和預后相關的重要微生物，未來或可成為潛在的治療靶點。

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