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癥狀|慢性胃炎需與5種疾病辨別，老胃病發作自行服用胃藥不可取


癥狀|慢性胃炎需與5種疾病辨別，老胃病發作自行服用胃藥不可取
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慢性胃炎是常見的慢性胃病 ， 因病程長、易于反復發作而俗稱為老胃病 。 一些老胃病患者久病成醫 ， 當出現胃部不適時多以為是舊病復發 ， 有的自行服胃藥治療 。 殊不知胰腺癌、肝硬化、膽囊結石等疾病早期也常表現為上腹隱痛不適、飽脹、噯氣、反酸、呃逆等“胃病”癥狀 ， 切不可與胃病相混淆 ， 耽誤了最佳治療時機 。
【癥狀|慢性胃炎需與5種疾病辨別，老胃病發作自行服用胃藥不可取】1.胰腺癌 ， 胰腺癌早期并無特異性癥狀 ， 因胰管梗阻而引起胰管內壓力增高、小胰管破裂 ， 胰液外溢至胰腺組織而引起慢性炎癥 ， 因此可出現上腹飽脹、食欲減退、消化不良等胃腸癥狀 ， 易被誤認為是慢性胃腸炎 。 隨病情進展 ， 可出現“胃痛”癥狀 ， 但服用胃藥無效 ， 且疼痛呈持續性特征 ， 沒有明顯緩解的時間 。 此外 ， 胰腺癌引起的胃痛癥狀還與體位有關 ， 仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇 ， 夜間常使患者輾轉不眠 ， 采取前傾坐位、曲膝側臥位可緩解 。 80%的胰腺癌患者在病情進展中還可出現黃疸 ， 黃疸多發生于胃痛后的3個月左右 ， 表現為尿呈紅茶色、大便呈陶土色 ， 或出現皮膚疹癢 ， 而胃病患者不會出現黃疸癥狀 。
2.膽囊結石 ， 膽囊的位置與胃毗鄰,均位于左側上腹部肋區 ， 膽囊結石早期常表現為輕微的飽脹、噯氣、消化不良等癥狀 ， 易被誤認為是慢性胃病 。 膽囊結石發作時的典型癥狀為上腹疼痛 ， 疼痛多在攝入油膩食物或飲酒后誘發或加重 ， 同時可向肩胛部和背部放射 ， 而慢性胃病患者在進食后上腹不適和疼痛多可緩解 ， 且沒有放射痛的特點 。 膽囊結石是潛伏在膽囊內的定時炸彈 ， 隨時可能引發急性膽囊炎、膽絞痛 ， 甚至可因結石嵌頓在膽囊管而造成膽囊壞死、穿孔 ， 危及生命 。 另外 ， 膽囊結石與膽囊癌密切相關 ， 因膽囊結石長期對膽囊造成慢性刺激而誘發癌變 ， 統計發現膽囊癌伴膽囊結石者占80%以上 。
3.冠心病心絞痛 ， 典型的冠心病心絞痛為陣發性的前胸壓榨性疼痛 ， 可放射至心前區和左上肢 ， 但有的冠心病患者心絞痛的癥狀并不典型 。 因心臟迷走神經傳入纖維感受器位于心臟后下壁表面 ， 當冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血、缺氧時 ， 大量的酸性代謝產物積聚刺激迷走神經 ， 可表現為上腹脹痛和壓痛等癥狀 ， 與慢性胃炎、胃潰瘍相似 。 若誤認為胃病而延誤診治 ， 心肌持續缺血、缺氧可發生心肌梗死甚至心源性猝死 。 高血壓、血脂異常、有冠心病家族史等為冠心病的高危人群 ， 在出現胃腸不適癥狀時尤須提高警惕 。
4.甲狀腺疾病 ， 甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥的早期以及癥狀不典型者常以胃病為主要表現 ， 易被患者所忽視 。 原因在于甲狀腺激素對全身組織器官起著調節作用 ， 甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥均可引起胃酸分泌下降和胃黏膜水腫 ， 影響消化功能而出現腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀 。 若在胃腸癥狀的同時還伴有黏液性水腫、突眼、怕熱、易激動等甲狀腺疾病的典型癥狀和體征 ， 需警惕罹患甲狀腺疾病的可能 。
5.肝硬化 ， 肝硬化起病隱匿、發展緩慢 ， 早期也無特異性癥狀 。 因肝硬化導致門靜脈高壓 ， 使胃黏膜毛細血管擴張 ， 胃黏膜充血、水腫及增厚 ， 因此早期常出現上腹飽脹、食欲不振、腹瀉、消化吸收不良等胃腸癥狀 ， 若不及時就醫診治 ， 因胃黏膜毛細血管廣泛滲血 ， 患者可發生反復嘔血、黑便 。 隨病情進展 ， 因門靜脈持續高壓和肝功能減退 ， 可出現腹水、黃疸、黏膜皮下出血等肝硬化的典型癥狀 ， 但此時多已發展至肝硬化的中晚期 。