糖尿病手腳麻木的病因及危害
一、為什么糖尿病病人會出現手腳麻木
【糖尿病手腳麻木的病因及危害】糖尿病病人在發病一段時間后,常會出現手腳麻木、疼痛,甚至因為在洗腳時感覺不到溫度變化而燙傷,更有甚者,腳底扎了釘子都不知道,最后形成頑固性潰瘍而截肢 。其實這都是由糖尿病一種常見的并發癥所致,稱為糖尿病神經病變 。清華大學玉泉醫院神經外科劉海生
糖尿病周圍神經病 (Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN):是指糖尿病病人在排除其他原因的情況下,出現周圍神經功能障礙相關的癥狀和(或)體征,糖尿病周圍神經病不是一個單一的病癥,而是通過影響特定部位的神經系統而產生一系列的臨床綜合癥 。常見癥狀包括:手腳、小腿等部位麻木、疼痛、肢體無力等癥狀 。多為漸進、隱匿的病程 。
糖尿病周圍神經病是糖尿病病人一種常見和令人痛苦的并發癥,有很高的致殘率和死亡率 。在發達國家,糖尿病是最常見的周圍神經病變的原因 。糖尿病神經病相比比其它糖尿病并發癥的住院率要高,占非創傷性截肢的50%-70% 。
二、糖尿病周圍神經病一旦患病如何發展及其危害
糖尿病周圍神經病如何發展
糖尿病周圍神經病的發展過程常表現為兩類:一類是癥狀逐漸進行性發展,逐漸加重,病程不可逆;第二種是相對突然起病并可以完全緩解 。
遠端對稱性神經病變(DSPN)的進展與1型和2型糖尿病血糖控制有關系 。神經功能惡化見于大多數1型糖尿病發病后2-3年內;2型糖尿病的神經傳導速度減慢是一種最早的神經功能異常,并且在診斷時就可出現 。診斷后神經傳導速度減慢通常以每年1米/秒的固定速度下降,損害的程度與糖尿病病程是正相關的 。在2型糖尿病長期隨訪的研究中,下肢電生理異常的發病率從最初的8%增長到10年后的42%,主要是軸索破壞和小神經病變 。
糖尿病周圍神經?。?/b>DPN)的主要危害
1、手腳/或四肢,麻木、疼痛,尤其是夜間疼痛重,不能碰被單等物體,可多次痛醒;
2、肢體無力,走路不穩,尤其是夜間行走困難;
3、腳有形成頑固性潰瘍的危險,甚至因此而截肢 。DPN病人的截肢危險升高1.7倍,如果已有足畸形則危險性升高12倍,既往有足潰瘍史則截肢危險上升36倍 。在非創傷性截肢中50%~75%病人是DPN患者 。美國每年約有85,000人因此病而截肢,平均每2分鐘有1人截肢,在87%的病人中,神經病是一個主要原因 。
我國的糖尿病周圍神經病的嚴重性:
目前,我國有糖尿病病人近9000余萬人,中華醫學會糖尿病學分會在1991年1月-2000年12月對24,496例DM患者的分析發現糖尿病神經病占60.3%,其中Ⅰ型糖尿病發病率為44.9%,Ⅱ型糖尿病發病率為61.8% 。
在糖尿病診斷后10年內常有明顯的臨床糖尿病周圍神經病變的發生,其患病與病程相關;神經功能檢查發現 60%-90% 的患者有不同程度的神經病變,其中 30%-40%的患者無癥狀 。
糖尿病周圍神經病的主要危險因素:
1、吸煙
2、年齡超過 40 歲;
3、血糖控制差 。
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