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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒、應用?。┍疚睦碚撘罁骸吨嗅t基礎理論》你好，我是中醫人，文君然。今天這篇文說，我想跟你聊聊，關于高血脂方面的問題。在許多人看來，高血脂，就是血管里油水太多了，痰濕太多了，乃是脾虛所致。這么想，有道理。不過，事情往往沒有我們想象那么簡單。這篇文說，我試圖想帶您更深一層地了解高血脂這個病。你要做的，就是緊緊跟住我的文字、我的思路。你看完我的文章，你就徹底明白了。我告訴你吧，高血脂的產生，我們往往要考慮四個字——三焦不通。

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什么是三焦啊？對三焦這個概念，我最初學習中醫的時候，也犯迷糊！三焦，中醫認為是六腑當中的一腑。它在哪里？說白了，它就是一個腔，涵蓋了除腦袋之外，身體軀干部位掛著的所有這些零件。用明代醫學張景岳的話說，就是“臟腑之外，軀殼之內，包羅諸臟”的這么一個大腔。在這個腔里頭，元氣周流不息，津液輸布不停，所有臟腑的氣機升降無時無刻不在進行。所以說，這個三焦啊，就是就好比一塊舞臺。臟腑在上頭，扮演不同的角色，你來我往，演出毫不熱鬧。但是，如果三焦不通了，就像舞臺上突然豎起了好多柵欄，各個臟腑之間失去了溝通和聯系，那問題就出來了。什么問題呢？就是臟腑之間的協作消失了，氣機運轉停滯了，津液輸布中止了，元氣也無法周流了。這樣一來，好比機器不轉上了繡，身體里就有垃圾出現了。垃圾的表現形式，就是高血脂。既然如此，要想改善問題，就要想方設法，讓這個三焦重新通暢起來。怎么通暢呢？只靠健脾嗎？肯定是不夠的。這個復雜的問題，得用復雜的手段來解決。我告訴你，真正合理的做法，是腎、肝、脾、脈，四者同調，四個輪子，讓它們一起轉。為什么啊？因為腎是一身之本，腎不足，臟腑虛衰不可避免。肝主疏泄，主條達。三焦要想恢復暢達之性，必須借助肝的通調之能。脾作為運化之中樞，氣機升降之主軸，也是三焦重新暢達起來的發動機。脾不轉，三焦不轉。脈，即血管，是氣血之府。脈通了，氣血就通了，可以輔助推動三焦重新通起來。

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如果我這么說，你還是看得云里霧里，那別著急，我給講個醫案。你通過這個醫案，就會徹底理解了。話說有這么一個患者，男性，年55歲。什么毛病呢？就是高血脂，伴隨頭暈頭脹、手足心發熱、腰膝酸軟、記憶力衰退、胸悶、心悸、身體不適，大便干，夜晚睡覺不好，舌紅，舌邊有瘀斑，舌苔膩，脈弦滑的現象。醫師四診合參，辯證屬肝腎陰虛，痰瘀互結，于是寫了一張配伍。方見——枸杞子15克，熟地黃12克，山藥15克，山茱萸12克，水蛭15克，川芎12克，茯苓12克，瓜蔞18克，半夏12克，澤瀉12克，山楂20克，香附10克，水煎服。結果如何？遵此方，稍作加減，服用半年，諸證悉平，患者各項指標恢復正常。這什么道理？你看，患者手足心發熱、腰膝酸軟、記憶力衰退、舌紅、脈弦，睡覺質量下降，這說明什么??？說明肝腎不足，肝腎陰虛啊。陰虛有熱，所以手足心發熱，睡不好啊。舌紅，也是有熱。腰膝酸軟，乃是肝腎不足之象啊。再有，你看，他舌苔膩，血脂高，胸悶心悸，脈弦，說明什么？說明有痰啊。還有，你看，他舌有瘀斑，說明什么？說明有瘀啊。這個情況怎么辦？第一，調肝腎。枸杞子、熟地黃、山茱萸，滋補肝腎之陰。香附這味藥，能調肝，暢達肝氣。第二，調脾。山藥、茯苓、澤瀉、半夏，這是在健脾化濕啊，在補脾虛。對不對？第三，水蛭、川芎、瓜蔞、山楂，這是不是在活血、化瘀、消痰，清理脈道中的痰瘀之患啊？你看，這就是肝、腎、脾、脈四個方向同時入手，讓三焦重新通暢起來。三焦暢，則血脂正常，血脈通暢，什么毛病都沒有啦。

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