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消融術|走進手術室 | 這個體檢出來的甲狀腺“炸彈” 不用開刀也能“拆除”( 二 )



消融術|走進手術室 | 這個體檢出來的甲狀腺“炸彈” 不用開刀也能“拆除”
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關于超聲引導下甲狀腺結節的微波消融術 ， 您可能還有以下這些關心的問題：
問
【消融術|走進手術室 | 這個體檢出來的甲狀腺“炸彈” 不用開刀也能“拆除”】微波消融術可以完全去除結節嗎？會復發嗎？
消融治療結束后 ， 3-6個月的恢復期內縮小最明顯 ， 體積縮小率在 30-50%之間 ， 1年后體積縮小率87.4%-94%之間 。 微波消融是導致結節不可逆壞死 ， 其臨床療效和手術相當 ， 復發率不超過2% 。
問
哪些人群適合采取微波消融術進行治療？
超聲提示良性、細針穿刺活檢細胞學或術前組織學活檢病理證實為良性結節；存在與結節(一般>2cm)明顯相關的自覺癥狀（如異物感、頸部不適或疼痛、影響美觀等）；術后殘余復發結節或結節明顯增大；有思想顧慮影響正常生活 。 趙文鵬醫生表示 ， 隨著技術的提高 ， 經評估大部分甲狀腺微小癌也可采取微波消融的治療手段 。 目前甲狀腺良惡性結節的消融治療均已納入歐美等國家的臨床指南 ， 已納入一線治療方案 。
問
術中采用的麻醉方式是什么？術中會有什么感覺？
消融治療屬于一種微創治療手段 ， 只需局部進行麻醉即可 。 治療中及治療后 ， 患者可能感到治療區有灼燒感、輕中度疼痛、刺激性咳嗽等 ， 都屬正?，F象 。
問
術后的注意事項有哪些？
術后局部冷敷患處4-6小時 ， 減輕局部滲出水腫；手術當天盡可能減少頸部活動、說話及避免生硬燙食物等 。 術后 ， 少數人會有些聲音嘶啞、飲水嗆咳等 ， 均可逐漸恢復 。 極少數情況（＜1/1000） ， 可能出現感染 ， 需要抗感染治療 。
腫瘤介入科 科室介紹
腫瘤介入科目前開放床位28張 ， 主治醫師以上職稱人員10人 。 擁有DSA手術室、CT介入治療室、超聲介入治療室 。 主要開展診治項目有：各種良惡性腫瘤微創消融治療 ， 肝動脈化療栓塞術（TACE） ， 經靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPS） ， 胃冠狀靜脈栓塞術 ， 血管濾器植入術 ， 肝內膽管引流術及膽道支架成形等 ， 實現精準定位精確治療 。 承擔國家自然科學基金、北京市“揚帆計劃”臨床應用研究等課題 。 發表學術論文100余篇 ， 其中SCI收錄論文60余篇 ， 主編微創治療相關專著多部 。
李初晴 趙文鵬/文
專業審核：
北京地壇醫院腫瘤介入科主任 李常青
北京地壇醫院腫瘤介入科副主任醫師 郭江
北京地壇醫院
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