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糖尿病患者洗澡全攻略

（胡慧穎 ， 潘慧）
糖友如何洗澡？
 
有人做過一項調查:中國人一般是在晚上淋浴,這樣可以洗去一天的疲勞和汗漬,然后美美地睡上一個好覺;而西方人一般都會在早上醒來洗澡,讓一天更加充滿活力 。從這里就可以看出,一個小小的日常的生活習慣,就能體現出中西方的不同文化 。那么,我們該怎樣科學地洗澡并充分利用洗澡這件事兒,讓自己的身體更加健康、舒服呢?北京協和醫院內分泌科潘慧
 
是早上還是晚上好呢？
 
對于我們絕大多數的糖友來說,還是建議晚上洗個溫水澡睡覺比較好 。因為如果早上起來空腹洗澡的話,很容易發生低血糖的危險;在冬季因早上氣溫較低,大多數糖友的血管適應性較差也易出現意外;夏季天氣炎熱,出汗后易形成污垢,傍晚洗澡清潔皮膚能力更強 。
 
所以建議我們的廣大糖友,無論是在炎熱的夏季還是寒冷的冬季均以晚上洗澡比較適宜 。這也適合我們中國人的生活方式和文化特點 。
 
水溫應該控制在多少適宜？
 
洗澡要注意水溫,適宜的水溫可以加速人體的新陳代謝,調節機體使機體興奮,水溫過高反而會因為體內能量消耗大,甚至增加心臟負擔而造成疲勞 。對于大多數人來說,沐浴的水溫以40℃～42℃最適宜即溫水浴 。人體疲勞時表現為肌肉酸痛,溫水浴對交感神經有刺激作用,可以起到鎮痛效果 。
 
洗澡的周期和時長呢？
 
有日本學者分別測試了在43℃的水溫下洗澡5分鐘、10分鐘、15分鐘后血液中疲勞物質——乳酸的緩解情況,發現運動員經過一天的劇烈運動后,在洗澡前血液中平均含30毫克的乳酸;洗澡15分鐘后再進行采血檢查,血液中乳酸會降低20毫克左右,就是說,洗澡15分鐘后已恢復到幾乎不感覺疲勞時血中的乳酸水平 。由此看來沐浴的時間一般為10～15分鐘,最長不超過20分鐘即可 。
 
夏天由于天氣原因,可以是一天一次,或是兩天一次 。千萬不要一出汗即去洗 。因為糖尿病的皮膚損害可分為原發性糖尿病皮損、繼發性糖尿病皮損、特發性糖尿病皮損三種情況 。雖然糖尿病患者在冬季發生皮膚瘙癢的情況較多,但夏天也是不可忽略的,過頻洗澡會降低皮膚免疫力 。還是建議大家根據自身的情況而定,冬季一周一次或兩次即可 。
 
搓澡對身體是好還是不好呢？
 
很多人喜歡在洗澡時用搓澡巾用力擦洗皮膚,認為這樣才能洗掉皮膚上的臟垢,并視之為講衛生的好習慣 。其實,從皮膚的生理角度來看,這不但不是講衛生,而且對皮膚有害 。因為皮膚的表面是由角質細胞組成的角質層 。角質細胞是基底細胞不斷分化,經歷棘層、顆粒層逐漸移行到角質層形成的,扁平形沒有細胞核,并不斷崩解脫落,形成所謂的“皮屑” 。角質層與其表面皮脂和水分乳化形成的皮表脂質膜共同構成了皮膚最表面的屏障保護層,起著十分重要的作用 。一方面:角質層與其表面皮脂和水分乳化形成的皮表脂質膜可以防止100nm以上的細菌和病毒進入皮膚內,另外皮表脂質膜內的游離脂肪酸,使皮表pH值偏酸,對許多細菌的生長有抑制作用,從而使機體免受微生物的侵襲 。另一方面,角質層的半通透膜特性能夠很好地防止體內營養物質的喪失,成人通過皮膚而丟失的水分每天約有240～480ml,但如果將角質層去掉,水分的喪失將增加10倍以上 。
 
如果我們洗澡時用搓澡巾搓皮膚,常常使尚未完全角化的角質細胞過早剝脫,甚至將角質層完全剝脫,露出鮮紅的顆粒層或棘層皮膚,使皮膚的屏障保護作用大大減弱,機體很容易遭受外界環境的損害,故不提倡用搓澡巾搓澡 。特別是不要使用尼龍搓澡巾 。因為尼龍搓澡巾質硬而粗糙的表面直接損傷皮膚,使表皮角化層過多地被搓擦而脫落,保護作用減弱 。其次,使用搓澡巾,還可傳播一些皮膚傳染病 。尤其是與他人共用搓澡巾,傳染的機會更多,經常使用搓澡巾,還容易得癤子、膿皰瘡等皮膚病 。故鄭重告誡糖友慎用或不用尼龍搓澡巾,即使使用,也不能用力搓擦,更不能全家共用一個搓澡巾 。