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高血壓|做好“四個三”，穩控高血壓


高血壓|做好“四個三”，穩控高血壓
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隨著老齡化時代的到來 ， 心血管疾病已成為威脅老年人群身體健康與生命安全的重要疾病 。 心血管疾病是醫學界的疑難雜癥 ， 致死率較高 ， 因此需要長期服用藥物治療 。 老年群體如何做好心血管安全合理用藥呢？恰逢全國安全用藥月 ， 安安網邀請到廣東藥科大學何冰教授為大家科普老年心血管安全用藥 。
廣東藥科大學教授 ， 豐富的藥理學、中藥藥理學和藥物毒理學教研經驗 。
心血管疾病的常見臨床表現有心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓等 ， 我今天我們先講講高血壓 。 高血壓包括原發性高血壓與繼發性高血壓 ， 大多數高血壓患者可出現頭暈、頭痛、眼花、失眠等癥狀 ， 也有部分患者沒有明顯癥狀（又將高血壓稱“無聲的殺手”） 。
治療高血壓常見藥物
高血壓是慢性病 ， 大多數患者需要長期 ， 甚至終身堅持治療 。 用藥不規律會造成血壓波動大 ， 從而引發心血管事件 。
臨床上常用的藥物有：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑ARB、b受體阻斷藥（b-RB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿藥（Diuretic） ， 簡稱為ABCD四大類 。 下表為這四大類常用抗高血壓藥的作用特點及用法用量 。
常用抗高血壓藥的作用特點及用法用量
“四個三”要記牢
高血壓患者在日常生活中 ， 如何做有利于控制和穩定血壓呢？要做到“四個三”！
服藥“三防”
防低血壓 。 過量服用可使血壓驟降 ， 出現脈搏增快 ， 頭暈目眩 ， 甚至短暫意識喪失引起低血壓綜合癥 。
防停藥綜合癥 。 擅自停藥 ， 結果幾天后血壓又上升 ， 且出現出汗、頭痛、失眠、易激動等癥狀引起停藥綜合癥 。
防夜間綜合癥 。 睡前服用降壓藥 ， 加上入睡后自然下降因素 ， 會使血壓下降過低 ， 使大腦缺血 ， 誘發缺血性中風 。
進餐“三少”
【高血壓|做好“四個三”，穩控高血壓】①鹽少 。 低鹽：6g/日 ， 3ml醬油約1g鹽 。
②量少 。 節制食量比減少攝鹽量更易促使血壓下降 ， 兩者結合效果更好 。
③脂少 。 少吃脂肪 ， 特別是畜肉類動物脂肪 。 少吃油 ， 25g/日 ， 選植物油（橄欖油、玉米芽胚油、山茶油） 。
運動“三戒”
①戒量多 。 宜選擇運動量小、節奏緩慢、容易掌握的項目 ， 切記不要參加高強度運動 。
②戒成癮 。 每日運動次數要控制好 ， 早晚各一次 ， 30分鐘/次 ， 微出汗 ， 心率控制住 。
③戒比賽 。 運動雖好 ， 但不宜參加運動賽事 。
穿戴“三松”
①褲帶松 。 高血壓本身就容易造成大腿動脈硬化 ， 血管腔變窄 ， 勒緊褲帶無疑會“雪上加霜” 。
②鞋襪松 。 鞋襪太小太緊妨礙腳部血液流動 ， 同樣有促發血壓升高之虞 。
③衣領松 。 人的頸脖部有影響血壓變化的壓力感受器官 ， 衣領大小或扎領帶太緊 ， 可能壓迫壓力感受器官 ， 促發血壓升高 。