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食管|尚瑞科普：為什么說咳嗽是一種保護性反射？

何謂慢性咳嗽
咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作 。 咳嗽通常按時間分為3類：急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽 。 急性咳嗽時間小于3周 ， 亞急性咳嗽3~8周 ， 慢性咳嗽大于或等于8周 。
慢性咳嗽有哪些診斷方法
①詳細地詢問病史和體格檢查：注意咳嗽性質、音色、節律和咳嗽時間、誘發或加重因素體位影響 ， 伴隨癥狀等 。 了解咳痰的數量、顏色、氣味及性狀對診斷具有重要的價值 。 查體聞及呼氣相哮鳴音時提示哮喘的診斷 ， 如聞及吸氣性哮鳴音 ， 要警惕中心性肺癌或支氣管內膜結核 。
②相關輔助檢查：
a.誘導痰檢查：用于支氣管哮喘或肺癌的診斷 ， 通過誘導痰細胞學和細胞成分的分析檢查可以協助診斷 。 細胞學檢查嗜酸粒細胞增高是診斷嗜酸性粒細胞支氣管炎(EB)的主要指標 。
b.X線胸片、CT 和高分辨率CT等影像學檢查能確定肺部病變的部位、范圍與形態 ， 甚至可確定其性質 ， 得出初步診斷 。
C.肺功能檢查：通氣功能和支氣管舒張試驗可幫助診斷和鑒別氣道阻塞性疾病 ， 如哮喘、慢性支氣管炎和心血管意外(CVA)等 。
d.纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)檢查: 可有效診斷氣管腔內的病變 ， 如支氣管肺癌、異物、內膜結核等 。
e.食管24小時酸堿度(pH值)監測：能確定有無胃-食管返流 ， 是目前診斷胃食管反流性咳嗽（GERC）最為有效的方法 。
f.其他檢查：外周血檢查嗜酸性細胞增高提示寄生蟲感染、變應性疾病 。 變應原皮試( SPT)和血清特異性免疫球蛋白E(lgE)測定有助于診斷變應性疾病和確定變應原類型 。
為什么說咳嗽是一種保護性反射
咳嗽是一種保護性反射動作 ,也是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一；通過咳嗽動作 ， 可將呼吸道內的異物、分泌物、刺激因子等清除到體外 。 咳嗽刺激大多來自呼吸道黏膜 ， 呼吸道以外的器官與組織 ， 如胸膜、咽、喉、耳、內臟等處的迷走神經感受器 ， 受到刺激也可引起咳嗽 。
通?？人苑瓷湎喈旍`敏 ， 可是在老年人、長期臥床、虛弱和神經肌肉疾病的病人 ， 以及飲酒、麻醉等引起昏睡的情況下 ， 這種反射作用減弱甚至消失 ， 導致分泌物不能排出 ， 在下呼吸道墜積 ， 從而引起支氣管炎、肺炎或肺膿腫 。
慢性咳嗽有哪些治療原則
慢性咳嗽的病因相對復雜 ， 治療原則是在明確病因基礎上針對病因進行綜合措施的治療 ， 這是治療成功的關鍵 。 多數慢性咳嗽與感染無關 ， 無需使用抗菌藥物治療 。 咳嗽原因不明或不能除外感染時 ， 慎用糖皮質激素 。
【食管|尚瑞科普：為什么說咳嗽是一種保護性反射？】
食管|尚瑞科普：為什么說咳嗽是一種保護性反射？
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