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糖友|什么是糖化血紅蛋白？是糖尿病的金指標？每個人目標值為何有不同

有一個剛患病的糖友問我，去醫院檢查血糖，結果醫生還給開了一個檢查是糖化血紅蛋白，本來自己的空腹血糖并不高，只有5.9mmol/L，但糖化血紅蛋白是7.1%，結果醫生說我血糖控制的不好，這是怎么回事呢？空腹血糖不是不高嗎？這個糖化血紅蛋白又是什么指標呢？今天就帶糖友們來認識一下糖化血紅蛋白，它的指標有什么意義，以及它跟我們的血糖有什么聯系，如何把它控制的更好！
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什么是糖化血紅蛋白？
【 糖友|什么是糖化血紅蛋白？是糖尿病的金指標？每個人目標值為何有不同】糖化血紅蛋白，英文簡稱HbA1c，看名字就知道指的被葡萄糖化的血紅蛋白，實際上糖化血紅蛋白是血液中的葡萄糖進入紅血球中后，跟紅血球中的血紅蛋白結合，這就形成了糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白有一個特點，那就是一旦葡萄糖和血紅蛋白結合，是不容易分開的，直到紅血球細胞死亡，而且血液中的葡萄糖越多，糖化血紅蛋白的比例也就越高。而紅血球的平均壽命在120天左右，所以糖化血紅蛋白也就大約能存在2-3個月的時間，也就是說糖化血紅蛋白可以反應出人體2-3個月的血糖平均值。
這樣我們再來看看糖友的情況，他的糖化血紅蛋白是7.1%，說明目前他3個月的血糖水平比較高，即使空腹血糖沒有超標，也需要重視，否則會增加其患并發癥的風險。其實這就說明了另一個跟糖化血紅蛋白有關的問題，就是糖化血紅蛋白并不能替代日常的血糖監測。
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糖化血紅蛋白無法取代日常血糖測量
雖然糖化血紅蛋白代表了人體2-3個月的血糖平均值，但如果只看糖化血紅蛋白是看不到糖友們的血糖變化的，我們都知道糖尿病患者的血糖一般波動比正常人大，但我們可以通過記錄其血糖的波動情況，來了解患者的血糖控制程度，所以糖化血紅蛋白是不能取代日常的血糖檢測的。
我們來舉個例子，假如有兩個糖友，糖化血紅蛋白水平都在6%左右，屬于正常值內，但其中一個糖友其餐后血糖比較高，這就說明其血糖的變化波動就比較大。他如果連續進行血糖監測的話，可能就看到一個忽高忽低的血糖波動圖，這是很危險的，因為血糖波動越大，患并發癥的風險越大，尤其是急性并發癥，比如心血管疾病的風險很高，所以，糖化血紅蛋白不能完全表現患者的日常血糖情況，日常血糖監測和糖化血紅蛋白一樣重要。
尤其是如果糖友想了解自己通過飲食、運動、藥物、生活習慣對血糖的改善情況或者對血糖的影響問題時，就不能只看糖化血紅蛋白這個指標，還應該加上日常的血糖監測，而且可以將血糖和糖化血紅蛋白數值進行比對，如果兩者數值接近，說明糖化血紅蛋白更有效，也能反映出糖友日常的血糖情況，可以根據這個數值來判斷未來的控糖方法或者制定相應的目標。
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糖化血紅蛋白標準值是多少，應該控制到什么數值？
既然說了糖化血紅蛋白是2-3個月的血糖平均值，那么它應該控制到什么數值呢？我們先說說正常人，一般來講沒有糖尿病的正常人，糖化血紅蛋白的值一般是在4%-5.6%之間的，超過了5.6%說明患者血糖出現異常，但如果小于6.4%，一般認為是在糖尿病前期的狀態，還不能算糖尿病。但如果糖化血紅蛋白超過了6.5%就基本可以認為是糖尿病了。當然在國內診斷糖尿病并不使用糖化血紅蛋白的數值，但目前越來越重視這個數值，因為糖化血紅蛋白被譽為糖尿病控制的金指標，一般來說糖尿病患者糖化血紅蛋白數值下降，患并發癥的幾率就會下降。